Абсцесс мозга, менингит, синус-тромбоз, сепсис у мальчика 7 лет

Девочка, 7 лет, 4/Х 1997 г. переведена из районной больницы в Архангельскую ЛОР клинику с диагнозом „мастоидит".
Мы выяснили, что она страдает хроническим двусторонним отитом после давно перенесенной кори. Данное состояние началось в конце сентября обильным гноетечением из левого уха при нарастающей головной боли; пять дней девочка находилась в районной больнице, где применяли консервативное лечение.

Объективно: ребенок в бессознательном состоянии; Керниг (+); ригидность затылочных мышц(+); Бабинский(+); судороги; пульс 103, слабого наполнения; температура 37,5—38,3. Влажные хрипы в обоих легких. Тоны сердца глухие. Язык обложен. Губы сухие. Зрачки расширены. В правом ухе умеренное гноетечение, полип. Левое ухо — профузное гноетечение о фетидным запахом, западение задневерхней стенки наружного слухового прохода; пастозность и болезненность левого сосцевидного отростка. Люмбальная пункция: чисто гнойный пунктат без повышенного давления. В спинномозговой канал вводится 15 кубиков 40% раствора уротропина.

Срочная радикальная операция левого уха. Обнаружено: гной и холестеатома в антруме и барабанной полости; задняя костная стенка наружного слухового прохода секвестрирована; нижняя костная стенка среднего уха костоедой разрушена, видна луковица яремной вены; слуховые косточки уничтожены; стенка сигмовидного синуса белесовата, плотна; пункция синуса — крови нет; синус вскрыт, удален красный тромб до появления крови из обоих концов синуса. Обнажена твердая мозговая оболочка средней и задней черепных ямок; пункция мозга и мозжечка - гноя нет.

После операции девочка пришла в сознание. Зрачки сузились. 6/Х— девочка смотрит осмысленно, разумно реагирует на окружающее; охотно завтракала. Зрачки расширены. Паралич правых конечностей. Не разговаривает. Перевязка: тампоны сухие с резким фетидным запахом; твердая мозговая оболочка значительно выпячена. Пункция левой височной доли— в шприце гной. Абсцесс вскрыт, носовым зеркалом расширен и выпущено около 3 чайных ложек гноя цвета кофейной гущи. Полость абсцесса промыта 3% раствором перекиси водорода, введена марлевая турунда. Люмбальняя пункция — снова извлечен гной.

абсцесс мозга

На следующий день такое же тяжелое состояние. Не разговаривает. Ослабление сфинктеров. Правосторонняя гемиплегия держится.

8/Х. Нормальная подвижность правой ноги; рефлекторные движения правой руки; девочка реагирует на боль.

11/Х. Ночью рвота с пищевыми массами. К утру через нос и глотку выделился гной в большом количестве, затем резкое ослабление сердечной деятельности и смерть.

Вскрытие. Патолого-анатомический диагноз: „Вскрытый абсцесс левой височной доли мозга. Назальный гнойный менингит. Левосторонняя радикальная операция уха и вскрытый сигмовидный синус. Бронхопневмония. Септическая селезенка".

- Читать далее "Парный абсцесс височной доли и синус-тромбоз у мужчины 38 лет"

Оглавление темы "Клинические примеры отогенных абсцессов мозга":
  1. Клинические примеры абсцессов мозга. Абсцесс мозга выявленный во время операции
  2. Пример абсцесса левой височной области. Отогенный абсцесс мозга у ребенка
  3. Абсцесс мозга и экстрадуральный абсцесс. Пример отогенного абсцесса мозга у подростка
  4. Парный абсцесс височной доли. Течение двойных отогенных абсцессов мозга
  5. Абсцесс мозга выявленный при перевязке после операции на ухе
  6. Абсцесс височной доли и экстрадуральный абсцесс. Прогнозы при отогенных абсцессах мозга
  7. Комбинированные абсцессы височной доли мозга. Абсцесс левой височной доли и менингит
  8. Абсцесс правой височной доли и менингит. Абсцесс мозга и отогенный сепсис
  9. Абсцесс мозга, менингит, синус-тромбоз, сепсис у мальчика 7 лет
  10. Парный абсцесс височной доли и синус-тромбоз у мужчины 38 лет

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: