Неврологическая диагностика абсцесса мозга. Неврологические проявления отогенного абсцесса мозга

В условиях стационарного наблюдения могут быть три основных вида диагностики абсцесса мозга: неврологический, хирургический, вспомогательный.
Распознать изолированный отогенный абсцесс мозга неврологически можно, однако, не всегда; причем в тех случаях, когда данный диагноз устанавливается, он чаще всего удается с большим трудом. Причин здесь много.

В первом периоде развития отогенного абсцесса мозга, то есть в компенсированной стадии, диагноз его невозможен, ибо симптомов нет — ни ярких, ни стойких, ни патогномоничных.
В последнем периоде декомпенсации, когда произошел уже прорыв абсцесса, симптомы менингита настолько перекрывают признаки гнойника мозга, что диагноз абсцесса часто почти не возможен.

Следовательно, из условных клинических стадий, предложенных для удобства изучения огогенного абсцесса мозга, только начальный период декомпенсации позволяет иногда точно распознать данное заболевание, так как лишь в этой стадии можно заметить его патогномоничный симптомокомплекс.
В этот синдром, как уже ранее было указано, входит сумма признаков органического поражения головного мозга плюс очаговые симптомы, позволяющие изредка даже точно локализовать местонахождение гнойника.

абсцесс мозга

Для диагноза гнойника мозга характерна следующая сумма признаков:
Упорная нарастающая головная боль, доводящая пациента либо до полной прострации, либо до крайнего возбуждения, вследствие чего он охотно соглашается на операцию, которая обычно дает ему облегчение фактом декомпрессии при вскрытии черепных ямок, а тем более — опорожнением самого абсцесса.

Эту боль пациент локализует в различных отделах головы: в затылочной, височной, теменной и лобной частях, причем указания больного обычно не соответствуют точной локализации гнойника и не являются фактором, всегда облегчающим топическую диагностику изолированного отогенного абсцесса мозга, хотя это изредка все-таки случается.
Далее, диагностически ценным признаком изолированного отогенного абсцесса мозга является замедленный пульс при нормальной или субфебрильной температуре.

Если же абсцесс комбинирован с менингитом, сепсисом, синус-тромбозом, пневмонией, или если абсцесс прорвался в желудочки либо в еубарахноидальное пространство, — пульс обычно учащен.
Но и без этих осложнений встречаются абсцессы мозга и мозжечка без замедленного пульса. Это весьма важно запомнить.

Нормальная температура, временами субфебрильная, а в декомпенсированной стадии высокая, при наличии острого или хронического гнойного отита в стадии обострения, является серьезным основанием в пользу диагноза абсцесса мозга при наличии вышеприведенных симптомов последнего.

Подавленность, заторможенность психики, вялость всех психических процессов, изменение рефлексов — коленных, зрачковых и других - также ценны для постановки диагноза изолированного абсцесса мозга. Однако и эти симптомы встречаются далеко не всегда.

- Читать далее "Психика при отогенном абсцессе мозга. Скрытое течение эпидурального абсцесса"

Оглавление темы "Проявления и течение абсцесса мозга":
  1. Динамика абсцесса мозга. Общие симптомы отогенных абсцессов мозга
  2. Общемозговые симптомы абсцесса мозга. Головокружение и глазные проявления гнойника мозга
  3. Локальные симптомы абсцесса мозга. Симптомы поражения мозжечка
  4. Стадийность симптоматологии абсцессов мозга ушного происхождения
  5. Трудности диагностики абсцессов мозга и нетипичный случай
  6. Типичный отогенный абсцесс по учебнику и на практике
  7. Амбулаторная (поликлиническая) диагностика отогенного абсцесса мозга
  8. Неврологическая диагностика абсцесса мозга. Неврологические проявления отогенного абсцесса мозга
  9. Психика при отогенном абсцессе мозга. Скрытое течение эпидурального абсцесса
  10. Изменения речи, поведения при отогенном абсцессе мозга

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: