Патологическая физиология абсцесса мозга. Этапы развития отогенного абсцесса мозга
Отогенный абсцесс мозга имеет различный объем, питается, растет и выделяет токсины, к которым соседние отделы мозга, не подготовлены. Отсюда возможность его многостороннего влияния на функцию центральной нервной системы с чрезвычайной пестротой проявления различных дисфункций.
Каждый абсцесс вызывает прилив крови к воспаленному веществу мозга. Поэтому часть крови, которая должна была бы направиться к предназначенному ей нормой участку мозга, отвлекается от последнего; в частности, страдает от этого кора, функция которой может быть нарушена вследствие частичной анемии и аноксии.
Результатом подобного нарушения нормального питания и дыхания соответствующих отделов коры мозга, а также вследствие их интоксикации, является иногда ослабление общего тонуса, ощущение усталости, притупление памяти и внимания, наконец, изредка потеря сознания, частичная или полная афазия, алексия, аграфия и т. п.
В некоторых случаях, в зависимости от степени вирулентности патогенного микроорганизма или индивидуальной особенности больного, отмечается либо возбуждение различных центров, например, зрения и слуха с галлюцинациями; либо, напротив, торможение некоторых центров с ослаблением их функции.
Оказывая влияние на вазомоторные центры, абсцесс мозга может вызвать игру вазомоторов; это обстоятельство отражается на качестве спинномозговой жидкости, ее количестве и характере ее обращения.
При расширении сосудов мозга спинномозговая жидкость больше обычного.фильтруется и, следовательно, накапливается в закрытой полости черепа в большем объеме, чем в норме*. Отсюда повышение внутричерепного давления, отражающееся на коре мозга, на мозговых оболочках, на черепных нервах с такими последующими ощущениями, как головная боль, головокружение, тошнота и т. п.
Повышенное давление, оказываемое цереброспинальной жидкостью на эндолимфатический мешок и на перилимфу ушных лабиринтов, вызывает в некоторых случаях еще и кохлеарные и вестибулярные реакции ушного лабиринта в виде субъективного ощущения шума и звона в ушах, расстройства равновесия, а также нистагмоидного подергивания глазных яблок.
При повышенном внутричерепном давлении не всегда остаются мндиферентными как зрительный нерв, так и глазодвигательные нервы. Поэтому мы иногда замечаем изменения со стороны глазного дна, со стороны зрачковых реакций на свет и аккомодацию, наконец, со стороны подвижности глазного яблока и характера взора.
Цереброспинальная жидкость реагирует на воздействие отогенного абсцесса мозга не только своим количеством и давлением, но, как уже было сказано, еще и своим качеством. Мы находим в ней иногда увеличение белка и форменных элементов, изменение ее цвета и прозрачности. Нередко в цереброспинальной жидкости накапливаются и токсины, влияющие на сердечнососудистый, дыхательный и другие центры. Отсюда наблюдающееся у некоторых больных общее похудание и ослабление мышечного тургора, замедленный пульс, иногда нерегулярное дыхание.
Следовательно, отогенный абсцесс мозга своим все увеличивающимся объемом и жизнедеятельностью оказывает как прямое, так и косвенное влияние на физиологию центральной нервной системы.
- Читать далее "Топические проявления абсцесса мозга. Абсцесс мозжечка"
Оглавление темы "Абсцесс мозга":- Капсула абсцесса мозга. Факторы влияющие на образование абсцесса мозга
- Патологическая физиология абсцесса мозга. Этапы развития отогенного абсцесса мозга
- Топические проявления абсцесса мозга. Абсцесс мозжечка
- Симптомокомплекс абсцесса мозга. Трудности диагностики отогенных абсцессов мозга
- Клинические варианты абсцессов мозга. Течение гнойника мозга
- Сопротивляемость организма при абсцессе мозга. Влияние гнойника головного мозга на организм
- Очаговые симптомы абсцессов мозга. Клиника мозгового абсцесса
- Стадии развития отогенных абсцессов мозга
- Стадия компенсации и декомпенсации абсцессов мозга
- Динамика абсцессов мозга. Пример отогенного абсцесса мозга у солдата