Подострая оптикомиелоневропатия. Поражение нервной системы физическими факторами

Заболевание характеризуется изменениями в передних и задних корешках спинномозговых нервов и спинномозговых ганглиях. Кроме того, выявляются симметричная дсмиелинизаиия и дегенерация кортикобульбарных путей и задних столбов, особенно на шейном уровне, а также иногда демиелинизации зрительного нерва.

Рассматривается несколько гипотез патогенеза подострой оптикомиелоневропатии. Согласно одной из них развитие заболевания связано с приемом лекарственных препаратов — производных оксихи-но./ина. которые употребляли около 75% заболевших. В соответствии с другой гипотезой основную роль в патогенезе играет вирусная инфекция.

В различных странах, за исключением Японии, случаи заболевания после приема производных оксихинолина крайне редки, поэтому возможна некая генетическая предрасположенность японцев, заключающаяся в особенностях функционирования некоторых ферментов, или воздействие специфических внешних факторов.

поражение нервной системы

После приема производных оксихинолина, как правило, в более высокой дозе, чем обычно, наблюдаются также эпизоды амнезии. Подобная клиническая картина описана также при отравлениях таллием. Подострая оптикомиелоневропатия относится к гpynne демиелинизирующих заболеваний, которые называются также «центральными дистальными аксонопатическими синдромами».

Клинические проявления полострой оптикомиелоневропатии подробно описаны японскими авторами. В течение нескольких дней или недель па фоне пора, жения желудочно-кишечного тракта, а иногда после хирургического вмешательства на брюшной полости появляются нарастающие парестезии и парезы нижних конечностей, а в 1/3 случаев к ним присоединяются признаки поражения зрительного нерва. При этом как полное выздоровление, так и смертельный исхол наблюдаются редко. У большинства пациентов сохраняется выраженный двигательный дефект. Возможны рецидивы заболевания.

Ряд физических факторов оказывает! повреждающее воздействие на нервную систему. Например, нервная система является хорошим проводником электрического тока, поэтому при электротравме часто наблюдается поражение как центральной, так и периферической нервной системы.

Слишком быстрая декомпрессия у водолазов приводит к развитию газовой эмболии с диффузным или очаговым ишемическим поражением ЦНС. При лучевой терапии воздействие на те или иные органы может сопровождаться поражением нервной системы, при этом патологические изменения со стороны ЦНС и периферической нервной системы (особенно час то страдает плечевое сплетение)
Могут проявляться спустя несколько месяцев после облучения. Нарушение функции периферической нервной системы может быть также следствием местного переохлаждения.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Рассеянный склероз":
1. Поражение пирамидных путей. Нарушение чувствительности и пароксизмальные расстройства
2. Симптом Лермитта. Гемиплегическая форма рассеянного склероза
3. Методы нейровизуализации рассеянного склероза. МРТ при рассеянном склерозе
4. Вызванные потенциалы при рассеянном склерозе. Прогноз рассеянного склероза
5. Морфология рассеянного склероза. Причины рассеянного склероза
6. Профилактика обострений рассеянного склероза. Терапия рассеянного склероза
7. Лечение прогрессирующего рассеянного склероза. Терапия спастичности и нарушения мочеиспускания
8. Лечение хронической усталости. Дифференциация рассеянного склероза
9. Концентрический склероз Бало. Диффузный склероз Шильдера
10. Подострая оптикомиелоневропатия. Поражение нервной системы физическими факторами

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: