Трансплантация поджелудочной железы. В настоящее время рекомендации по пересадке поджелудочной железы у больных сахарным диабетом 1 типа ограничиваются только пациентами с терминальной стадией почечной недостаточности, у которых была или будет проведена пересадка почки.

Сочетанная пересадка поджелудочной железы вместе с почкой часто приводит гликемию к норме, а также может продлить функционирование пересаженной почки. Существуют примеры, когда пересадка поджелудочной железы восстанавливала повреждения, вызванные диабетической нефропатией, если после операции нормогликемия поддерживалась в течение 5 лет и более.

Желательно, чтобы пересадка поджелудочной железы осуществлялась одновременно с пересадкой почки, но возможна и отсроченная пересадка после трансплантации почки.

В некоторых специализированных центрах возможна пересадка поджелудочной железы без показаний к почечной трансплантации. Рекомендации ААД по трансплантации включают:
(1) наличие частых, серьезных, острых метаболических осложнений, требующих медицинского вмешательства;
(2) серьезные травмирующие клинические и эмоциональные проблемы пациента, связанные с экзогенной инсулинотерапией;
(3) неспособность инсулинотерапии предотвратить острые осложнения СД.

Разрабатывается возможность трансплантации панкреатических островковых клеток при помощи непосредственной инъекции в печень. Недавние успехи в выращивании необходимого количества панкреатических островков из трупных поджелудочных желез и улучшенная техника иммуносупрессии без использования кортикостероидов привели к кратковременным ошеломляющим результатам.

В данный момент во многих центрах проводятся масштабные испытания, и эта техника трансплантации подает большие надежды на успешное лечение больных СД 1 типа.

- Читать далее "Амилин при сахарном диабете. Эффективность"

1. Инсулин для лечения сахарного диабета 1 типа. Виды человеческого инсулина
2. Базальная инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа. Дозы инсулина при базальной инсулинотерапии
3. Болюсная инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа. Дозы инсулина при болюсной инсулинотерапии
4. Мониторинг гликемии при сахарном диабете 1 типа
5. Принципы интенсивного лечения гликемии при сахарном диабете 1 типа
6. Ингаляционный инсулин для лечения сахарного диабета. Эффективность
7. Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете. Эффективность
8. Амилин при сахарном диабете. Эффективность
9. Течение нефропатии при сахарном диабете 1 типа. Прогноз
10. Сохранение функций почек при сахарном диабете 1 типа. Советы по профилактике нефропатии