Кратко о сахарном диабете 1 типа. Современный взгляд на СД 1 типа
— Основная причина развития сахарного диабета 1 типа — аутоиммунное поражение бета-клеток.
— Генетическая детерминированность заболевания — гены, ответственные за его развитие, находятся в составе главного комплекса гистосовместимости на 6-й хромосоме.
— В течение 5 лет после дебюта сахарного диабета 1 типа у 45 % взрослых (18—39 лет) сохраняется остаточная секреция инсулина, а у 11 % некоторая секреторная активность сохраняется и после 5 лет заболевания.
— Интенсивное лечение гипергликемии может способствовать сохранению некоторой инсулинсекреторной способности бета-клеток. Этот факт связан с улучшением метаболического контроля, снижением гипогликемии и замедлением прогрессирования ретинопатии по сравнению с пациентами, у которых секреция инсулина не сохранилась.
— Интенсивное лечение больных СД 1 типа, не имеющих ретинопатии, с целью поддержания нормального уровня глюкозы в крови привело к снижению риска развития клинически значимой ретинопатии на 76 % по сравнению с группой традиционного лечения.
— Положительный эффект замедления развития ретинопатии сохраняется по меньшей мере в течение 4 лет после продолжительного курса (в среднем 6,5 лет) интенсивного лечения.
— Значительные преимущества интенсивного лечения заключались в снижении уровня экскреции альбумина с мочой (маркер нефропатии) и уменьшении частоты клинических случаев сенсорной и автономной нейропатии.
— Интенсивная инсулинотерапия также сопровождается тенденцией к снижению частоты макроангиопатий.
— Интенсивное лечение обеспечивает благоприятный исход беременности у женщин, больных СД 1 типа.
— Несмотря на то, что во время беременности, а также при интенсивной инсулинотерапии отмечается транзиторное ухудшение ретинопатии, долгосрочный прогноз остается благоприятным.
— В период беременности женщинам, больным сахарным диабетом 1 типа, рекомендуется более частое офтальмологическое обследование.
— Двумя главными недостатками интенсивной терапии сахарного диабета являются быстрое увеличение массы тела и более частое возникновение эпизодов тяжелой гипогликемии.
— Интенсивные методы лечения больных сахарным диабетом 1 типа продолжают тщательно изучаться с целью снизить риск увеличения массы тела и развития тяжелых гипогликемии.
— В исследовании EDIC длительное наблюдение за пациентами, участвовавшими в исследовании DCCT, даст ценную информацию о течении заболевания и эффективности интенсивной терапии в отношении микро-и макроангиопатий.
- Читать далее "Обучение больных диабетом контролю гликемии. Принципы программы обучения контроля гликемии"
Оглавление темы "Сахарный диабет 1 типа":- Ретинопатия при сахарном диабете первого типа. Течение ретинопатии при диабете
- Нефропатия при сахарном диабете первого типа. Течение нефропатии при диабете
- Нейропатия при сахарном диабете первого типа. Течение нейропатии при диабете
- Ангиопатия при сахарном диабете первого типа. Течение ИБС при диабете
- Беременность при сахарном диабете первого типа. Течение беременности при диабете
- Масса тела при сахарном диабете первого типа. Ожирение при диабете
- Гипогликемия при сахарном диабете первого типа. Предчувствие гипогликемии пациентом при диабете
- Кратко о сахарном диабете 1 типа. Современный взгляд на СД 1 типа
- Обучение больных диабетом контролю гликемии. Принципы программы обучения контроля гликемии
- Оценка эффективности контроля гликемии больным сахарным диабетом. Значение контроля гликемии