Причина и клиника гипотиреоза - нехватки гормонов щитовидной железы

Гипотиреозы у людей могут быть вызваны различными факторами. Нейротропные и хронические инфекции щитовидной железы (сифилис, вирусные заболевания, стрептококковая инфекция — тиреоидит) играют значительную роль в появлении гипотиреоза (Н. А. Шерешевский). Гипотиреоз возникает в связи с наследственной блокадой синтеза гормонов (Stenburi).

У детей наблюдается главным образом белково-слизистая инфильтрация тканей и слизистых оболочек. Следует включить нарушения развития, а также недостаточный и запоздалый рост, приводящий к нанизму и инфантилизму, к гипотрофии внутренних органов, к задержке появления точек окостенения и к неполноценной дифференциации и созреванию функций центральной нервной системы. У детей наблюдается запаздывание или полное отсутствие прорезывания зубов. Наблюдаются также глубокие нарушения в эндокринной системе (недоразвитие половых желез, аменорея или олигоменорея, олигоспермия или азоспермия).
Гипофункция щитовидной железы у взрослых чаще развивается в возрасте от 30 до 60 лет, 80% больных составляют женщины. Наблюдаются изменения обмена веществ, нарушение функции и характерные морфологические расстройства.

Преобладают кожные нарушения — микседема, пастозность кожи сопровождается нарастанием каротина и мукополисахаридов (гиалуроновой и серной кислот). Наблюдаются различного рода заболевания внутренних органов, в особенности микседсматозное сердце, анацидный гастрит, снижение выделения мочи. Иногда возникают нервные расстройства, слуховые или зрительные галлюцинации; реже психические расстройства.

гипотиреоз

Больные жалуются на головокружение, зуд, ощущение онемения в ногах и руках, «ползание мурашек». Они очень чувствительны к холоду, часто страдают головной болью, острота слуха и зрение у них снижаются. Мимика малоподвижна, движения медленные. Обычно такие больные остаются малоподвижными, молчаливыми, быстро устают. Часто они сознают, что у них имеется снижение психической деятельности. Характерна сонливость в течение дня, но некоторые больные страдают бессонницей ночью.

Двигательные церебральные центры также подвергаются влиянию недостаточности щитовидной железы. Медлительность движений отчасти объясняется этой причиной. Недостаточность функции щитовидной железы оказывает свое влияние на мозжечок. Были описаны больные с расстройствами координации, адиадохокинезией и др. При микседеме наблюдаются также бульбарные явления. Нарушаются функции продолговатого и спинного мозга.

Некоторые изменения электрической возбудимости мышц могут наступить в результате обменных нарушений, имеющих место в самих мышцах. Уменьшается мышечная сила, возникает мышечное истощение. Наблюдается уменьшение секреции пота и повышение глазосердсчного рефлекса. Иногда набухают десны, которые легко кровоточат. Зубы часто кариозны и нерегулярно посажены, развитие их опаздывает. У таких больных можно отметить остатки первых зубов после того, как появились вторые, так что у них наблюдается двойной ряд зубов.
Отмечаются атония желудка и кишечника, запор, нередко возникает желчнокаменная болезнь, снижается способность печени синтезировать гликоген и мочевину. Секреция поджелудочной железы также уменьшена.

Что касается дыхательного аппарата, то слизистая носа у больных набухшая, часты насморки и гидрорея. Вообще все слизистые более или менее набухают, в связи с чем дыхание затруднено, голос охрипший. Пульс чаще всего редкий. Артериальное давление понижено, возникает цианоз. В тяжелых случаях обнаруживается расширение правого и левого желудочков сердца, наблюдается изменение электрокардиограммы, уменьшение зубцов Р и Т, удлинение интервала Р—Q. Часто выявляется атеросклероз, атерома аорты. Имеют место изменения крови, количество эритроцитов уменьшено и объем их увеличен (Eppinger).
На электроэнцефалограмме преобладает а-ритм (Ross, Mai, Schaper).

Автор - Татьяна Петрова.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

Оглавление темы "Гормоны щитовидной железы":
  1. Гормоны щитовидной железы. Тироксин
  2. Синтез трийодтиронина и его эффекты
  3. Применение трийодтиронина при заболеваниях. Эффекты метаболитов трийодтиронина
  4. Гипофункция щитовидной железы - гипотиреоз
  5. Причина и клиника гипотиреоза - нехватки гормонов щитовидной железы
  6. Эндемический зоб. Причина и клиника
  7. Классификация зоба по Николаеву
  8. Классификации зоба - увеличения щитовидной железы по Мартынову, Шерешевскому, Кахану
  9. Гиперфункция щитовидной железы - экспериментальный гипертиреоз
  10. Оборонительные реакции и углеводный обмен при гипертиреозе

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: