По данным О. В. Николаева, в этиологии эндемического зоба йодная недостаточность и связанные с нею нарушения йодного обмена в организме являются специфическим ведущим фактором. Социально-бытовые условия имеют также решающее значение в массовом заболевании эндемическим зобом при определенном состоянии биосферы.

Играют роль при этом заболевании также пол, возраст, противозобная устойчивость организма, неспецифическая интоксикация различного происхождения (продукты распада животного и растительного происхождения), бактериальные токсикозы из кишечника, интоксикации, связанные с перенесенными или сопутствующими заболеваниями (например, малярия, глистная инвазия и т. д.). Имеют значение санитарно-гигиенические моменты, материальное благосостояние и культура населения и условия питания. Закономерности развития эндемического зоба заставляют отвергнуть специфическую инфекционную природу этого заболевания.

Теория йодной недостаточности Chataine для своего времени должна, следовательно, быть признана правильной и положена в основу современной теории этиологии эндемического зоба и представлений об его сущности и методах борьбы против зоба.

По мнению Milcu, эндемический зоб является комплексной дистрофией, локализованной в своей начальной стадии в щитовидной железе, размеры которой увеличиваются в результате процесса гипертрофии и гиперплазии. В последующих стадиях наблюдаются функциональные нарушения и поражения эндокринной и нервной системы, а также других органов и тканей.

Для систематизации клинических форм эндемического зоба Milcu предложил разделение на 3 большие нозографические группы: олигосимптоматический, или простой, зоб (I степень тяжести заболевания), эндокринопатический зоб (II степень), характеризующийся появлением различных эндокринных расстройств, и нейропатический зоб (III степень), представляющий собой наиболее тяжелую форму эндемии.

В первой группе клиническая картина связана с появлением и особенностями зоба, а именно: зоб может быть заметным, прощупываемым, незначительных, средних, больших или огромных размеров, рыхлый или плотной консистенции, диффузным или узловатым, спаянным с подлежащими тканями или подвижным, иметь шейную или шейно-загрудинную локализацию.

Кроме того, могут наблюдаться местные нарушения в результате сдавливания трахеи, гортани, пищевода и глотки, а также близлежащих нервов и кровеносных сосудов. При эндокринопатическом зобе появляются различные симптомы, связанные с гипо- или гиперфункцией; нарушается взаимодействие между эндокринными железами. При невропатическом зобе в клинической картине преобладают неврологические поражения и психопатические расстройства, как это наблюдается, например, при кретинизме.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

1. Гормоны щитовидной железы. Тироксин
2. Синтез трийодтиронина и его эффекты
3. Применение трийодтиронина при заболеваниях. Эффекты метаболитов трийодтиронина
4. Гипофункция щитовидной железы - гипотиреоз
5. Причина и клиника гипотиреоза - нехватки гормонов щитовидной железы
6. Эндемический зоб. Причина и клиника
7. Классификация зоба по Николаеву
8. Классификации зоба - увеличения щитовидной железы по Мартынову, Шерешевскому, Кахану
9. Гиперфункция щитовидной железы - экспериментальный гипертиреоз
10. Оборонительные реакции и углеводный обмен при гипертиреозе