Многообещающий подход состоит в достижении целевых значений постпрандиальной глюкозы инсулинами ультракороткого действия (лизпро или аспарт) перед каждым основным приемом пищи в комбинации с терапией препаратами сульфонилмочевины.

В одном исследовании, в котором участвовали пациенты, не сумевшие добиться целевых значений HbAlc терапией глибуридом, эта стратегия привела к более значимому снижению HbAlc к концу третьего месяца (2,4 %), чем у пациентов, применявших глибурид с вечерней инъекцией инсулина НПХ (-1,8 %). Этот эффект был отмечен, несмотря на то что гликемия натощак была ниже при терапии инсулином НПХ в сочетании с глибуридом.

Инсулин гларгин разрешен для применения в США. Как было сказано в статье, посвященной СД 1 типа, этот препарат обеспечивает беспиковый инсулиновый профиль у большинства пациентов.

Если его ввести вечером, риск ночной гипогликемии меньше, чем при инъекции инсулина средней продолжительности действия (НПХ или Lente), и воспроизводимость эффекта оказалась лучше, чем при применении одной дозы инсулина ультраленте.

Таким образом, инсулин гларгин может быть препаратом выбора в качестве базального инсулина, особенно при стремлении довести уровень гликемии натощак до нормальных показателей.

Более того, продолжительность действия инсулина гларгин составляет 24 ч, что обеспечивает его базальный эффект в дополнение к дневному пероральному препарату или инсулину короткого действия. В настоящее время проводятся длительные исследования с этим новым инсулином в комбинации с пероральными препаратами, результаты которых ожидаются с нетерпением.

- Читать далее "Преимущества инъекции инсулина перед сном при сахарном диабете 2 типа"

1. Сочетание метформина и инсулина перед сном при сахарном диабете 2 типа
2. Сочетание тиазолиндионов и инсулина при сахарном диабете 2 типа
3. Сочетание препаратов сульфонилмочевины и инсулина при сахарном диабете 2 типа
4. Преимущества инъекции инсулина перед сном при сахарном диабете 2 типа
5. Рекомендации по лечению сахарного диабета 2 типа при повышенном уровне HBA1C
6. Рекомендации по инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа. Каким режимом лучше вводить инсулин?
7. Какой подход к терапии сахарного диабета 2 типа лучше? Выбор лечения
8. Глюкагоноподобный пептид в лечении сахарного диабета 2 типа
9. Значение контроля артериального давления при сахарном диабете 2 типа
10. Лечение артериальной гипертонии при сахарном диабете 2 типа