Ангиопатия при сахарном диабете первого типа. Течение ИБС при диабете

Пациентам — участникам DCCT к моменту начала испытания было менее 39 лет, наблюдались они в среднем только 6,5 лет. Ранние эпидемиологические данные говорили о том, что у большинства пациентов, имеющих сахарный диабет 1 типа, после 40 лет может развиваться ИБС.

Тем не менее частота макроангиопатии у участников исследования DCCT была низкой, и не наблюдалось никакого значимого различия между группами интенсивной и стандартной терапии. Однако при интенсивной терапии существует тенденция к снижению числа основных макроангиопатии. К ним относились внезапная коронарная смерть, острый ИМ, аорто-коронарное шунтирование или ангиопластика, стенокардия, подтвержденная ангиографией, или ишемические поражения, выявленные неинвазивными методами.

К этому списку были добавлены тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (летальный или нелетальный инсульт) и основные манипуляции на периферических сосудах (ампутация, шунтирование или ангиопластика, подтвержденный тромбоз сосуда).

Количество выявленных макроангиопатий в группе традиционной терапии (40) превышало количество таковых в группе интенсивной терапии (23), но эти различия не являлись статистически значимыми (р = 0,08). Показатели суммарного сывороточного холестерина и холестерина ЛПНП были ниже в группе интенсивной терапии, что может говорить о ее долгосрочной эффективности.

ангиопатия при диабете

Одной из основных целей длительного участия пациентов из исследования DCCT в исследовании EDIC было проследить частоту встречаемости сердечно-сосудистых заболеваний в двух группах в течение длительного периода времени. К тому же в двух группах постоянно изучалось состояние разнообразных показателей, которые затем могут быть отнесены к маркерам макроангиопатии.

Первые результаты не выявили никакого ощутимого воздействия интенсивной терапии на толщину стенки сонной артерии, которая является ранним маркером атеросклероза. Эти исследования проводились через 1—2 года после завершения участия пациентов из DCCT в EDIC и будут повторятся с определенным интервалом в течение 10-летнего наблюдения пациентов, участвовавших в DCCT для анализа долгосрочных изменений.

Диабетическая нефропатия оказывает серьезное воздействие на сердечно-сосудистые заболевания у больных сахарным диабетом 1 типа. В долгосрочном исследовании, проведенном в Финляндии в период с 1965 по 1979 год (n = 5148), Tuomilehto и соавт. обнаружили, что суммарное количество сердечно-сосудистых заболеваний составило 43 % в группе больных сахарным диабетом 1 типа с нефропатией по сравнению с 7 % в группе больных сахарным диабетом, у которых нефропатия отсутствовала.

Суммарная частота ИБС, инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний росла с увеличением продолжительности основного заболевания. Также она повышалась с увеличением возраста пациента и длительности нефропатии.

Предполагается, что возможно достичь снижения частоты возникновения сердечно-сосудистых осложнений благодаря интенсивному лечению гипергликемии, АГ, микроальбуминурии и дислипидемии, которые характеризуют диабетическую нефропатию.

- Читать далее "Беременность при сахарном диабете первого типа. Течение беременности при диабете"

Оглавление темы "Сахарный диабет 1 типа":
  1. Ретинопатия при сахарном диабете первого типа. Течение ретинопатии при диабете
  2. Нефропатия при сахарном диабете первого типа. Течение нефропатии при диабете
  3. Нейропатия при сахарном диабете первого типа. Течение нейропатии при диабете
  4. Ангиопатия при сахарном диабете первого типа. Течение ИБС при диабете
  5. Беременность при сахарном диабете первого типа. Течение беременности при диабете
  6. Масса тела при сахарном диабете первого типа. Ожирение при диабете
  7. Гипогликемия при сахарном диабете первого типа. Предчувствие гипогликемии пациентом при диабете
  8. Кратко о сахарном диабете 1 типа. Современный взгляд на СД 1 типа
  9. Обучение больных диабетом контролю гликемии. Принципы программы обучения контроля гликемии
  10. Оценка эффективности контроля гликемии больным сахарным диабетом. Значение контроля гликемии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: