Сочетание метформина и инсулина перед сном при сахарном диабете 2 типа

У больных сахарным диабетом 2 типа, которым терапия пероральными препаратами не приносила значительных улучшений, Yki-Jarvinen et al. сравнили четыре различные стратегии, в каждой из которых была в качестве начального этапа инъекция инсулина НПХ перед сном. Результаты этого исследования (длительностью 1 год) суммированы в таблице ниже.

Все варианты лечения были эффективны для снижения уровня HbAlc. Поскольку метформин в сочетании с вечерней инъекцией инсулина НПХ был связан с меньшей прибавкой веса и приемлемым снижением уровня HbAlc до значений 7,2 %, многие врачи предпочитают этот подход в качестве первого шага комбинированной терапии инсулина с пероральными препаратами.

Эффекты вечерней инъекции инсулина НПХ в комбинации с приемом ПСП днем или двух инъекций НПХ (утром и вечером) при сахарном диабете 2 типа
метформин при диабете 2 типа

Другие исследования поддержали стратегию подключения метформина к инсулину у больных сахарным диабетом 2 типа, которым терапия одним инсулином была недостаточно эффективна. В одном рандомизированном исследовании дозировка метформина постепенно в течение 6 месяцев повышалась до максимальной и проводилось сравнение с плацебо у 43 больных сахарным диабетом 2 типа, получавших инсулинотерапию.

В группе, где принимали метформин с инсулином, наблюдалось снижение уровня HbAlc на 2,5 % по сравнению с 1,6 % в группе, в которой принимали плацебо с инсулином, несмотря на 29 % повышение дозы инсулина в этой группе.

В группе, принимавшей метформин, наблюдалась тенденция к меньшей прибавке веса, чем во второй группе (0,5 и 3,2 кг соответственно). Другое исследование дало близкие результаты при подключении метформина к инсулинотерапии у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа.

- Читать далее "Сочетание тиазолиндионов и инсулина при сахарном диабете 2 типа"

Оглавление темы "Лечение сахарного диабета 2 типа":
  1. Сочетание метформина и инсулина перед сном при сахарном диабете 2 типа
  2. Сочетание тиазолиндионов и инсулина при сахарном диабете 2 типа
  3. Сочетание препаратов сульфонилмочевины и инсулина при сахарном диабете 2 типа
  4. Преимущества инъекции инсулина перед сном при сахарном диабете 2 типа
  5. Рекомендации по лечению сахарного диабета 2 типа при повышенном уровне HBA1C
  6. Рекомендации по инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа. Каким режимом лучше вводить инсулин?
  7. Какой подход к терапии сахарного диабета 2 типа лучше? Выбор лечения
  8. Глюкагоноподобный пептид в лечении сахарного диабета 2 типа
  9. Значение контроля артериального давления при сахарном диабете 2 типа
  10. Лечение артериальной гипертонии при сахарном диабете 2 типа

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: