Лечение синдрома Кушинга. Беременность

Диагностика синдрома Кушинга связана со множеством трудностей. Ложноположительные скрининговые тесты, псевдосиндром Кушинга, неспецифичность подавляющего теста с высокой дозой дексаметазона и ограничения в визуализации гипофиза могут привести к диагностической ошибке. Очень важно правильно диагностировать болезнь Кушинга, так как ее наилучшее лечение — транссфеноидальная аденэктомия гипофиза, выполненная опытным нейрохирургом. Однако в некоторых случаях отдают предпочтение лучевой терапии, применению кетоконазола (низорала) или билатеральной адреналэктомии.
При опухоли надпочечников или эктопической секреции кортикотропина проводят резекцию опухоли или химиотерапию.

Хотя во время беременности клиническая диагностика может быть затруднена, нужно постараться найти какие-то признаки повышенного катаболизма белка. Кроме того, существует большая вероятность развития диабета, усугубления артериальной гипертензии, кардиомиопатии, психологических и мышечных симптомов.

лечение синдрома кушинга

Используют те же диагностические тесты, например с высокой и низкой дозой дексаметазона. Но нужно помнить, что содержание кортизол-связывающего глобулина и сывороточного кортизола может быть ложновысоким.
Обычно отмечают плохое заживление ран и длительные кровотечения после любых хирургических вмешательств.

Лечение остается таким же, но операции (например, адреналэктомию), если они показаны, нужно проводить достаточно рано, во II триместре беременности. Описано использование кетоконазола для медикаментозного контроля избытка кортизола без неблагоприятного воздействия на мать или ребенка. После операции может возникнуть недостаточность надпочечников, поэтому необходима профилактическая терапия.

- Рекомендуем ознакомиться далее со статьей "Гиперальдостеронизм: клиника, диагностика и лечение"

Оглавление темы "Патология надпочечников и щитовидной железы":
  1. Гипоальдостеронизм. Поздняя гиперплазия надпочечников
  2. Синдром Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальный диагноз
  3. Лечение синдрома Кушинга. Беременность
  4. Гиперальдостеронизм: клиника, диагностика и лечение
  5. Феохромоцитома: диагностика, лечение, протекание беременности
  6. Причины увеличения надпочечников. Дифференциация
  7. Физиология щитовидной железы. Транспорт тиреоидных гормонов
  8. Гормоны щитовидной железы: эффекты и метаболизм
  9. Распространенность болезней щитовидной железы. Бесплодие
  10. Субклинические нарушения функции щитовидной железы: гипотиреоз и гипертиреоз

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: