Лечение нейроэндокринных расстройств при эпилепсии

Терапия нейроэндокринных расстройств (НЭР) у мужчин с эпилепсией зависит от их причины. В некоторых случаях оперативное вмешательство на височной доле, проведенное по поводу резистентной височной эпилепсии, приводило к коррекции гипосексуальности.

При четкой причинно-следственной связи между назначением АЭП и возникновением нейроэндокринных расстройств (НЭР) препарат может быть заменен (однако это чревато риском возникновения/утяжеления приступов) (Bone В., Janszky J.).

По данным A. Herzog и соавт., бромокриптин оказывает положительный эффект в коррекции гиперсексуальности. Учитывая снижение уровня тестостерона в плазме на фоне терапии рядом АЭГТ, а также антиэпилептический эффект андрогенов, препараты тестостерона нередко используются для коррекции гипосексуальности у больных с эпилепсией (Bone В., Janszky J.).

нейроэндокринные расстройства при эпилепсии

В частности, Л.О. Бадаляном и соавт. было предложено с этой целью применение пролонгированного препарата тестостерона (тестенат) в дозе 1 мл 10% раствора (135 мг) внутримышечно 1 раз в 15 дней. В результате у большинства пациентов было отмечено не только уменьшение симптомов гипосексуальности, но и снижение частоты и тяжести эпилептических приступов.

Тестостерон при эпилепсии, с одной стороны, оказывает эпилептогенное действие, превращаясь в 17-(3-эстрадиол под действием ароматазы, с другой, метаболизируясь до 3-а-андростендиола и активизируя ГАМКа-рецепторы, обладает противосудорожным эффектом. Среди пациентов с эпилепсией, получавших ингибиторы ароматазы, наблюдалось повышение исходно сниженного уровня тестостерона плазмы до нормальных значений при отсутствии побочных эффектов, а также снижение частоты и тяжести приступов.

Интересно отметить, что последнее ассоциировалось с повышением уровня ФСГ и ЛГ, что, возможно, может служить маркером эффективности ингибиторов ароматазы (Harden С, MacLusky N.J.). При эректилыюй дисфункции любой этиологии могут быть использованы такие препараты, как силденафил (Montouris G., Morris G.L., Bone В., Janszky J.).

Автор - Татьяна Петрова.

- Вернуться в раздел "гормональные нарушения"

Оглавление темы "Неврология и половые нарушения":
  1. Наследственные моторно-сенсорные полинейропатии. Спиноцеребеллярные атаксии - синдром Маринеско-Шегрена
  2. Эндокринология эпилепсии. Гормональные проявления эпилепсии
  3. Эпилепсия в период полового созревания. Катамениальная эпилепсия
  4. Эпилепсия и менопауза. Остеопороз у женщин с эпилепсией
  5. Сексуальная дисфункция у женщин с эпилепсией
  6. Контрацепция у женщин с эпилепсией. Эпилепсия и поликистоз яичников
  7. Эпилепсия и фертильность. Эпилепсия у мужчин
  8. Гипосексуальность и гиперсексуальность при эпилепсии
  9. Сексуальные перверсии и задержка полового созревания при эпилепсии
  10. Лечение нейроэндокринных расстройств при эпилепсии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: