Лечение желудочно-кишечных расстройств при диабете
Для лечения запоров используются слабительные средства различных групп. Рекомендуется начинать терапию с мягкодействующих слабительных средств растительного происхождения (препараты сенны, каскары) и местнораздражающих средств (свечи с. глицерином).
Длительный прием слабительных средств, особенно активных, может усугубить кишечную дисфункцию, привести к развитию атонии кишечника или усугублению его гипомоторной функции, перерастяжению, иногда с повреждением слизистых оболочек, появлению анальных трещин и геморроидальных кровотечений. В этой связи следует в первую очередь обращать внимание на употребление пищи с достаточным количеством клетчатки, лечебную гимнастику.
При диарее используют антидиарейные средства: лоперамид, антихолинергические препараты, кодеина фосфат. Как правило, диарея возникает на фоне дисбактериоза кишечника, что обосновывает применение антибактериальных средств (доксициклин, метронидазол) и средств для нормализации микрофлоры кишечника. Однако в последние годы складывается мнение о большей эффективности пробиотиков и препаратов бифидокультур на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
И при запорах, и при диарее, особенно сопровождающейся запорами, целесообразно использование прокинетических средств: домперидон (мотилиум), метоклопрамид (церукал), левосульпирид, тегасерод, антихолинэстеразные средства — прозерин, калимин. Выраженным прокинетическим действием обладают антибиотики группы макролидов (эритромицин). Все прокинетические средства рекомендуется применять за 30 мин до приема пищи.
При гастропарезе, равно как и при парезе кишечника назначение прокинетических средств является основным методом лечения наряду с диетическими мероприятиями (дробный прием небольших порций пищи с высоким содержанием клетчатки и жидкости и ограничение жиров).
Автор - Татьяна Петрова.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение диабетической стопы"
Оглавление темы "Лечение осложнений сахарного диабета":- Клиника диабетической нейропатии. Диагностика
- Обследование при диабетической нейропатии. Критерии полинейропатии
- Электронейромиография (ЭНМГ) при диабетической нейропатии
- Лечение диабетической нейропатии
- Лечение ортостатической гипотензии и тахикардии при диабете
- Лечение эректильной дисфункции при диабете. Терапия импотенции
- Лечение желудочно-кишечных расстройств при диабете
- Лечение диабетической стопы
- Лечение острых нервно-психических расстройств при диабете
- Терапия декомпенсаций диабета. Лечение гипогликемических расстройств