Сзади и сверху надпочечники прилегают к поясничной части диафрагмы. Сбоку от левого надпочечника лежит аорта, к правому надпочечнику спереди и сбоку прилегает нижняя полая вена. Спереди правый надпочечник соприкасается с печенью и двенадцатиперстной кишкой, спереди и кверху от левого надпочечника находится хвост поджелудочной железы, а также кардиальная часть желудка. Вместе с почками надпочечники заключены в жировую капсулу почки и покрыты почечной фасцией.

По форме надпочечник человека похож на конус, уплощенный в переднезаднем направлении и имеющий сглаженную вершину. Различают три поверхности надпочечника: переднюю, заднюю и нижнюю — почечную. Левый надпочечник спереди имеет форму полулуния и удлинен в поперечном направлении, а верхний угол у него отсутствует; правый надпочечник имеет форму треугольника со сглаженными углами.
Мозговое и корковое вещество — это две различные по происхождению, строению и функции железы внутренней секреции, объединенные в процессе фило- и онтогенеза в единый орган.

В корковом веществе выделяют клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Синтез кортикостероидных гормонов связывают с митохондриями адренокортикоцитов (секреторных клеток коркового вещества). Мозговое вещество находится в центре надпочечника (отношение его массы к массе коркового вещества составляет примерно 1:3) и содержит секреторные клетки двух типов — эпинефроциты и норэпинефроциты.

Кровоснабжение надпочечников очень интенсивно и осуществляется многочисленными артериями, отходящими от нижней диафрагмальной артерии, почечной артерии и ее крупных ветвей, и добавочными надпочечниковыми артериями — ветвями чревного ствола, нижней диафрагмальной, верхней брыжеечной, яичниковой и других артерий. Отток крови осуществляется через центральную вену, слева она впадает в левую почечную вену, справа — в нижнюю полую вену. Кровь из многочисленных поверхностных вен попадает в нижнюю диафрагмальные, почечные вены, вены жировой капсулы почки, вены желудка, поджелудочной железы и слева — в селезеночную вену. Доказано поступление гормонов надпочечников в воротную вену печени.

Лимфоотток осуществляется через капилляры, формирующие в капсуле надпочечника сплетение, дающее начало поверхностным лимфатическим сосудам. Глубокие лимфатические сосуды образуются из капилляров мозгового вещества и сетчатой зоны коркового вещества.
Иннервация надпочечников происходит за счет нервных волокон, входящих в состав чревных, блуждающих и диафрагмальных нервов.

Строение надпочечников изменяется с возрастом. В клубочковой зоне образуются минералокортикоиды, играющие определяющую роль в водно-солевом обмене и обмене жидкости в организме. Средняя пучковая зона коркового вещества является местом синтеза глюкокортикоидных гормонов, которые регулируют основные виды обмена веществ и вместе с другими гормонами обеспечивают постоянство внутренней среды организма. При повышении их концентрации в крови усиливается синтез глюкозы, тормозится синтез белка, нуклеиновых кислот и расщепление жиров, снижается проницаемость клеточных мембран. Глюкокортикоиды, особенно кортикосте-рон, влияют также на минеральный обмен.

Во внутренней — сетчатой зоне коры надпочечников синтезируются половые гормоны — андрогены и эстрогены, но в незначительном количестве по сравнению с половыми железами.

Разнообразное физиологическое действие надпочечниковых гормонов определяет важное место надпочечников в нейроэндокринной системе. Особенно велика роль надпочечников в условиях развивающегося острого стресса, они входят в состав так называемой гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, обеспечивающей адаптацию организма к стрессорным воздействиям; благодаря высоким концентрациям глюкокортикоидов и катехоламинов, появляющихся в крови, организм, находящийся в экстремальных условиях, начинает получать повышенные количества энергетического и пластического материала.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

1. Гипоталамус и его функции
2. Функции гипофиза и его гормоны
3. Функции эпифиза и его гормоны
4. Функции щитовидных желез и его гормоны
5. Функции паращитовидных желез и их гормоны
6. Функции вилочковой и поджелудочной желез
7. Функции надпочечников и их физиология
8. Функции яичек и их строение
9. Функции яичников и их строение
10. Регуляция функции эндокринных желез