Сексуальная дисфункция у женщин с эпилепсией

Сексуальные нарушения у женщин с эпилепсией встречаются чаще, чем в общей популяции, согласно последним данным 18-42% пациенток отмечают те или иные проблемы в интимной сфере. Очевидно, что причинами этого, помимо социальных и бытовых (снижение уровня образования и социальной адаптации, заниженная самооценка, трудности поиска сексуального партнера), являются и связанные с основным заболеванием нарушения нейроэндокринного спектра.

В частности, нарушения сексуального поведения могут обуславливаться органическим поражением структур лимбической системы, изменением ритма секреции гормонов гипофиза, а также избыточным уровнем ГАМК и других тормозных нейромедиаторов после генерализованных приступов. АЭП также могут нарушать сексуальную функцию у женщин за счет влияния на серотонипергическую нейротрансмиссию (Harden C.L.).

Такие расстройства, как гипо- или гиперсексуальность, достигающая иногда степени нимфомании, встречается при эпилепсии в 20-25% всех случаев. Наиболее типичны сексуальные нарушения для височной эпилепсии, особенно для правосторонней ее локализации (Котов СВ., Мухин К.Ю.).

сексуальная дисфункция при эпилепсии

Помимо НЭР, обусловленных собственно заболеванием, свой вклад в нарушение сексуальной функции могут вносить и АЭП, влияющие на метаболизм половых гормонов. Взаимодействие АЭП и гормонов происходит на разных уровнях: это и нарушение нормального ритма секреции последних за счет тормозного влияния АЭП па головной мозг, и конкуренция за связывание с белками крови, и усиление метаболизма гормонов в печени. Очевидно, что наибольшее негативное влияние на сексуальную функцию оказывают барбитураты и бензодиазепины (Taylor D., Shukla G. et al., Jensen P. et al., Demerdash A. et al, Morrell M.J., Guldner G.T.).

Диагностика сексуальной дисфункции представляет собой сложную задачу и требует высокого доверия пациентки к врачу. Обследование помимо сбора анамнеза, детального клинического и неврологического осмотра обычно должно включать клинический и биохимический анализы крови (с определением уровня липидов и глюкозы), исследование гормонального статуса. В ряде случаев требуется консультация уролога или гинеколога.

Лечение нарушений сексуальной функции зависит от их причины. При наличии психологических проблем положительный эффект приносит психотерапия, специальные упражнения и релаксация. При вагинизме используются вагинальные лумбриканты. В случае четкой причинно-следственной связи между назначением АЭП и возникновением сексуальной дисфункции можно думать о снижении дозы или отмене препарата. Описано улучшение половой функции после оперативного лечения эпилепсии (передней височной резекции) даже на фоне продолжающейся терапии АЭП.

Автор - Татьяна Петрова.

- Рекомендуем ознакомиться далее со статьей "Контрацепция у женщин с эпилепсией. Эпилепсия и поликистоз яичников"

Оглавление темы "Неврология и половые нарушения":
  1. Наследственные моторно-сенсорные полинейропатии. Спиноцеребеллярные атаксии - синдром Маринеско-Шегрена
  2. Эндокринология эпилепсии. Гормональные проявления эпилепсии
  3. Эпилепсия в период полового созревания. Катамениальная эпилепсия
  4. Эпилепсия и менопауза. Остеопороз у женщин с эпилепсией
  5. Сексуальная дисфункция у женщин с эпилепсией
  6. Контрацепция у женщин с эпилепсией. Эпилепсия и поликистоз яичников
  7. Эпилепсия и фертильность. Эпилепсия у мужчин
  8. Гипосексуальность и гиперсексуальность при эпилепсии
  9. Сексуальные перверсии и задержка полового созревания при эпилепсии
  10. Лечение нейроэндокринных расстройств при эпилепсии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: