Для больных сахарным диабетом 2 типа характерно ожирение. В зависимости от изучаемой популяции, от 90 до 95 % больных сахарным диабетом 2 типа в США имеют избыточную массу тела. Ожирение повышает риск развития заболевания, а у больных с ожирением значительно увеличивается риск развития сердечно-сосудистой патологии. Ниже представлена классификация, основанная на значениях ИМТ.
Вычисляют ИМТ по формуле: ИМТ = масса(кг)/рост2 (м).

Последние обзоры предоставили данные о стратегии контроля веса. Убедительные результаты получены в ходе хорошо спроектированных, рандомизированных, контролируемых исследований, что обеспечило стабильный характер результатов. Утверждения о важности контроля веса подтверждаются научными данными.

— Все низкокалорийные диеты приводят к снижению веса и содержания жира в организме. Состав продуктов не играет важной роли.
— Диета с умеренно сниженным содержанием жира (20—30 % суточного калоража) достаточно питательна.
— Метаболический контроль улучшается со снижением потребления энергии и уменьшением массы тела.

— Баланс калорий — главный фактор снижения веса. Диета, при которой снижается потребление калорий, приводит к потере веса. В отсутствие физической активности оптимальная диета для снижения веса составляет 1400—1500 ккал/сут, независимо от состава продуктов.
— Полные люди, придерживающиеся диеты с умеренно сниженным содержанием жира, худеют, т. к. потребляют меньше калорий. Такие диеты приводят к похуданию, если им следуют ad libitum (по желанию).
— Диеты с умеренно сниженным содержанием жира и со сбалансированным составом снижают уровень холестерина и триглицеридов в плазме и возвращают соотношение уровня ЛПВП и общего холестерина к нормальным показателям.

Диетотерапия при сахарном диабете 2 типа заключается в планировании питания и программе физических упражнений, которые способствуют долгосрочному снижению веса. В общем, после оценки питания диетологом, как правило, рекомендуется умеренное ограничение калорий (на 250—500 ккал меньше, чем общий суточный прием) и небольшое увеличение физической нагрузки (около 30 мин быстрой ходьбы в день).

Снижение веса даже на 5 % улучшает контроль гликемии и задерживает процесс перехода нарушения толерантности к глюкозе в сахарный диабет. К сожалению, традиционная диетическая стратегия недостаточно успешно обеспечивает длительное снижение массы тела. Существует надежда, что в будущем ситуация изменится благодаря исследованиям в области новых режимов питания и физической активности.

Между тем, для диетотерапии при сахарном диабете 2 типа необходимо пересматривать цели и задачи. Также важно давать текущие рекомендации по поводу программы питания и физических нагрузок наравне с распределением калорий по углеводам, белкам и жирам, и обсуждать такие особенности как типы углеводов и жиров, алкоголь, пищевые волокна (клетчатка) и микроэлементы в диетотерапии.

Цели диетотерапии при сахарном диабете 2 типа

Основная цель диетотерапии заключается в том, чтобы помочь больным сахарным диабетом 2 типа в создании индивидуальной программы питания и физических нагрузок, которая поможет достичь оптимального метаболического контроля.

Эта программа должна способствовать достижению показателей гликемии и HbAlc близких к норме, оптимальной концентрации липидов плазмы, а также обеспечению адекватным количеством калорий для поддержания или достижения необходимого веса и улучшению общего самочувствия благодаря оптимальному питанию.

Диетотерапия также должна принимать во внимание такие специфические факторы, как гипогликемия, почечная или сердечная недостаточность, АГ, дислипидемия, действие препаратов, используемых для лечения сахарного диабета, и его осложнений.

- Читать далее "Распределение калорий при сахарном диабете 2 типа - углеводы, белки, жиры"

1. Язвы стопы при сахарном диабете 2 типа. Факторы риска
2. Автономная нейропатия при сахарном диабете 2 типа. Прогноз
3. Сердечно-сосудистые заболевания при сахарном диабете 2 типа. Прогноз
4. Профилактика сахарного диабета 2 типа. Оттягивание развития СД 2 типа
5. Гипергликемия при сахарном диабете 2 типа - патогенез, принципы коррекции
6. Значение контроля гликемии при сахарном диабете 2 типа. Важность интенсивного лечения диабета
7. Диета при сахарном диабете 2 типа. Что можно кушать при диабете?
8. Распределение калорий при сахарном диабете 2 типа - углеводы, белки, жиры
9. Употребление алкоголя при сахарном диабете 2 типа - риски
10. Физические упражнения при сахарном диабете 2 типа. Можно ли заниматься спортом?