Диабетическая мононейропатия (МНП). Зрительные нарушения при диабете

Диабетическая мононейропатия (МНП) — поражение отдельных периферических нервов, причинами которой чаще всего являются развитие очага ишемии (реже микрогеморрагии) в стволе нерва или его ущемление в физиологически узких пространствах («капканная» — туннельная МНП). Выделяют МНП черепных и периферических нервов.

Краниальная форма мононейропатия (МНП) при СД может быть представлена в форме поражения зрительного (II), глазодвигательного (III), отводящего (VI), лицевого (VII), тройничного (V) и слухового нервов (VIII), а также в форме множественной краниальной МНП.
Зрительные нарушения встречаются при СД с высокой частотой. По данным ВОЗ, слепота у больных СД наступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции, 10% больных становятся инвалидами по зрению (Калинин А.П. и др.).

диабетическая нейропатия

Специфическое диабетическое поражение глаза — диабетическая ретинопатия — одно из наиболее часто встречающихся поздних инвалидизирующих осложнений СД, к которому высокая предрасположенность имеется как при СД-1, так и при СД-2, но при первом оно встречается в 3 раза чаще. Однако поражения рецепторной части зрительного анализатора (сетчатки) в клинической диабетологии не отождествляются с нейропатией зрительного нерва, к которой относят лишь поражение непосредственно n. opticus на различных его отрезках (Калинин A.П. и др., Rohan Т.Е. et al.).

Различные формы поражения зрительной системы весьма характерны для больных СД: блефариты и конъюнктивиты, ангиопатии бульбарной конъюнктивы и эписклеры, кератодистрофии, увеиты, нарушения гемо- и гидродинамики глаза, диабетическая катаракта. Однако большая часть из них носит неспецифический характер. Во многих случаях СД рассматривается лишь как фактор риска, увеличивающий частоту и тяжесть проявлений патологии органа зрения.

В соответствии с данными литературы, в основе поражения зрительного нерва при СД лежит диабетическая микроапгиопатия, определяющая также развитие диабетической ретинопатии и сопутствующих ей изменений внутренних сред глаза. Особенно неблагоприятен в отношении развития зрительных расстройств диабетический почечно-ретинальный синдром, при наличии которого выраженность зрительных нарушений существенно выше (Дедов И.И., Шестакова М.В.).
Основными причинами развития зрительных нарушений у обследованных больных явились несколько клинических форм поражения зрительной системы.

Автор - Татьяна Петрова.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Диабетическая ретинопатия. Хиазмальный синдром при диабете"

Оглавление темы "Неврологические осложнения сахарного диабета":
  1. Классификация диабетической нейропатии
  2. Дистальная симметричная полинейропатия. Клиника
  3. Диабетическая стопа. Клиника и диагностика
  4. Асимметричная моторная проксимальная нейропатия (АМПН). Клиника
  5. Радикулопатии при сахарном диабете. Клиника
  6. Пример диабетической радикулопатии. Клиника
  7. Диабетическая мононейропатия (МНП). Зрительные нарушения при диабете
  8. Диабетическая ретинопатия. Хиазмальный синдром при диабете
  9. Глазодвигательные нейропатии при диабете. Синдром кавернозного синуса
  10. Поражение лицевого нерва при диабете. Диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: