Нервная система и печень при тиреотоксическом кризе

Ряд авторов основную роль в развитии тиреотоксического криза отводят изменениям центральной нервной системы. В. Г. Баранов причиной криза считает перевозбуждение коры головного мозга и симпатического отдела нервной системы. Ш. Милку, Stoica рассматривают тиреотоксический криз как метаболическую тиреотоксическую энцефалопатию, связанную с гиперреактивностью вегетативных центров гипоталамуса.

М. П. Черенько определяет тиреотоксический криз как «патологическую системную постагрессивную реакцию типа шока». Очевидно, это эндотоксический шок, возникающий на фоне свойственнного тиреотоксикозу поражения нервной системы, изменений гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковых взаимоотношений, катаболического характера метаболизма, ионного дисбаланса, нарушений микроциркуляции и функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Довольно популярной в свое время была теория, согласно которой тиреотоксический криз возникает в результате печеночной недостаточности [Crile, Вернер С.]. Сторонники этой теории ссылались на сходство клинических проявлений криза и печеночной недостаточности, появление желтухи у некоторых больных, морфологические изменения в печени умерших.

тиреотоксический криз

Функциональное состояние печени у больных тиреотоксикозом более или менее изменено. Однако кризы очень редко сопровождаются токсическим гепатитом или острой атрофией печени. Печеночная кома развивается сравнительно медленно, а криз быстро заканчивается летальным исходом. Наблюдения клиницистов, в том числе и наши, свидетельствуют о том, что у больных тиреотоксикозом с выраженной гепатопатией при правильном лечении и хорошей предоперационной подготовке кризов не бывает.
Таким образом, гипотеза о роли печеночной недостаточности в генезе криза представляет лишь исторический интерес.

В работах последних десятилетий появились сообщения о том, что тиреотоксический криз является аллергической реакцией и развивается как реакция гиперчувствительности немедленного типа [Irovine, Samerling, Bansi, Filipp et al.]. Эти сведения нуждаются в дальнейшем уточнении.

Таким образом, в основе тиреотоксического криза лежит комплекс нарушений регуляторных механизмов нервной и гипоталамо-гипофизарной системы и функции периферических эндокринных желез.

Автор - Татьяна Петрова.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

Оглавление темы "Неотложная эндокринология":
  1. Лечение гипогликемической комы и ее профилактика
  2. Что такое гипопитуитарная кома? Причины гипофизарной комы
  3. Механизмы развития и патогенез гипофизарной комы
  4. Клиника и признаки гипофизарной комы
  5. Диагностика и дифференциация гипофизарной комы
  6. Лечение гипофизарной комы и ее профилактика
  7. Что такое тиреотоксический криз? Причины
  8. Патогенез и механизмы развития тиреотоксического криза
  9. Надпочечниковая недостаточность при тиреотоксическом кризе
  10. Нервная система и печень при тиреотоксическом кризе

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: