В настоящее время установлено, что яичники выделяют следующие гормоны: 1) эстрогены; 2) прогестерон; 3) релаксин. Кроме того, выделяются и андрогены симпатикотропными клетками, описанными Бергером.
Изолировано 3 эстрогенных гормона: эстрадиол, эстрон, эстриол. Все эти эстрогены имеют характерное ядро—холестран с тремя двойными связями в первом кольце. Самым активным гормоном является а-эстрадиол, затем следуют эстрон и эстриол. а-Эстрадиол в 10 раз активнее эстрона и в 50 раз — эстриола. Из мочи беременной зайчихи были изолированы 5 стероидов эстрогенных: аквилин и его изомер гиппулин, эквилинин, b-эстрадиол и b-17-дегидроэквилин.

Эстрадиол (фолликулярный гормон, дегидрофолликулин, дегидроэстрол) появляется в организме в форме двух изомеров: а-эстрадиол и b-эстрадиол. Натуральный и активный гормон циркулирует в крови в форме комплекса с b-липопротеинами (связь происходит на уровне печени, будучи в зависимости от функционального состояния последней) названными эстропротеинами; этот комплекс используется на уровне периферийных тканей. Образование эстропротеинов находится в зависимости и от уровни кортизола крови, с которым эстрогены связаны активной частью белковой молекулы.

Эстриол был изолирован в 1930 г, Doisy и Marian из мочи беременной женщины. Долгое время эстриол считали неактивным метаболитом. Исследования показали, что этот гормон активный.
Эстриол появляется в яичниках, яичках, плаценте и т. д. Выделение его с мочой растет во время беременности и уменьшается во время кормления, в период климакса или после кастрации. Введение АКТГ повышает выделение эстрогенов у кастрированных. В период беременности в наибольшем количестве выделяется эстриол. Если выделение эстриола в этот период ниже 1000 мкг, то это может быть обусловлено дисфункцией плаценты и смертью плода. При токсикозе беременности выделение эстриола понижается, в то время как секреция гопадотропинов остается повышенной. В яичниках при этом происходят следующие процессы: появляется эстрадиол, превращающийся в эстрон, а затем в эстриол. В ткани яичника радиоактивный тестостерон превращается в радиоактивный эстрон, эстрадиол и эстриол.

Исследования показывают, что эстриол является главным эстрогеном, циркулирующим в плазме человека; он соединяется с глюкуроновой кислотой. Кроме того, 2/3 этого гормона связаны с липопротеинами (эстропротеины). Эстриол, как и другие эстрогены, вызывает утолщение и ороговение клеток влагалища. Он вызывает расширение и открытие отверстия влагалища. Восстановление отверстия влагалища служит тестом для дозирования эстриола (1 единица эстриола = 0,16 мкг у-эстрона). Он стимулирует рост матки, по в меньшей мере, чем эстрадиол и эстрон (соотношение активности этих гормонов: эстрон—100, эстриол—300, эстрадиол—40). Рост матки происходит за счет гидратации ее тканей. В то время как эстрон и эстрадиол стимулируют развитие мышц и эндометрия матки, эстриол действует особенно на уровне стромы матки и производит расширение шейного канала.

Нарастание эстриола перед родами вызывает расслабление и расширение шейки матки и влагалища. У женщин с ригидностью матки и дисменореей содержание эстриола понижено. Выделение эстрогенов имеет место и в коре надпочечников, в плаценте и в яичках.

Freed и Soskin считают, что эстрогены не действуют на эндометрий. Гранулезная зона яйцеклетки выделяет эстрон. Интерстициальные клетки яичника также выделяют эстрогены или содержат предшественники последнего. Количество циркулируемого эстрогена трудно определить, так как 75% этого гормона не извлекается эфиром, ибо находится в соединении с протеинами.

Общее количество эстрогенов, выделенное во время менструального цикла, равно 1,3—1,6 мг%. Среднее ежедневное выделение эстрогенов у здоровых женщин варьирует между 15 и 100 мкг. У мужчин их выделение меньше. Во время беременности выделяется большое количество эстрогенов (Риск).

Эстрогены коры надпочечников — эстрон и аллопрегненолон — синтезируются в ретикулярной зоне. Эти эстрогены вызывают феминизацию. У больных с опухолью надпочечников были изолированы большие количества эстрадиола, эстрона, эстриола, прогестерона и эквилина, вызывающие гинекомастию.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

1. Гистология и строение яичников
2. Иннервация яичников. Влияние вегетативной нервной системы на овуляцию
3. Влияние центральной нервной системы на яичники. Половой рефлекс
4. Регуляция функций яичников. Влияние гипоталамуса на яичники
5. Гормоны яичников. Эстрогены
6. Синтез эстрогенов. Функции и эффекты эстрогенов
7. Прогестерон и релаксин яичников
8. Гипофункция яичников. Овариэктомия
9. Гиперфункция яичников. Семенники - яички
10. Гистология и функции семенников