Гиперинсулиновый синдром. Гипогликемия

Первые случаи гипогликемии из-за гиперинсулинизма были отмечены Harris в 1924 г. Позже Boon, Flinn, Gordon и др. сообщили о подобных больных. Диагноз был установлен при оперативном лечении или после некропсии. Удаленная опухоль иногда весит 600 г. Гипсринсулинизм чаще появляется у взрослых в возрасте 50 лет.

Rivoire, Schuman отметили, что указанный синдром начинается легкими расстройствами, прогрессивно нарастающими явлениями вначале: быстрая утомляемость, повышенный аппетит, легкая липотимия, потливость и т. д. В этом периоде диагноз затруднен, но через несколько недель, иногда через несколько лет выявляются явные приступы гипогликемии. Больной чувствует ничем не объяснимую слабость утром при вставании и вообще в часы, отдаленные от времени еды.

Эта слабость сопровождается беспокойством, обильным потением, рвотой, беспорядочными движениями. Гипогликемический приступ может проявиться только этими симптомами, но в некоторых случаях наблюдаются повышенное чувство голода, полипноэ, экстрасистолия, тахикардия, гипотензия, нистагм, диплопия, афазия, конвульсии, разные парезы, спутанность сознания, гипогликемическая кома.

гипогликемия

Гипогликемические приступы наблюдаются у диабетиков, которым вводили большие дозы инсулина. При этом особенно страдает центральная нервная система, которая не имеет, по данным А. Л. Шабадаша, запасов гликогена. Сорокин показал, что при гипогликемии можно отметить спазм венечных сосудов, сердцебиение, расширение капиллярных сосудов, потоотделение, саливацию, возбуждение парасимпатической и симпатической систем.

Инсулиновый шок наступает после введения 50—300 единиц инсулина. В первом периоде отмечается состояние возбуждения, затем торможения, иногда возникают эпилептиформные приступы. Если ввести глюкозу внутривенно, то больной быстро выходит из состояния гипогликемической комы, все эти явления впоследствии проходят.

В случаях смерти на вскрытии обнаруживают изменения во всех органах, которые наполнены кровью, но особенно отмечаются изменения в центральной нервной системе: протоплазма нервных клеток набухает, наступает расширение мелких сосудов и капилляров, отмечается периваскулярная круглоклеточная инфильтрация.

Автор - Татьяна Петрова.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

Оглавление темы "Сахарный диабет":
  1. Синтез глюкагона и его структура
  2. Липокаическое вещество поджелудочной железы
  3. Причины и механизмы развития сахарного диабета
  4. Гормоны влияющие на обмен углеводов
  5. Морфология сахарного диабета. Ожирение как причина диабета
  6. Обмен белков при сахарном диабете. Осложнения диабета
  7. Степени тяжести сахарного диабета
  8. Кортико-висцеральная, гипоталамическая, гипофизарная, панкреатическая формы сахарного диабета
  9. Гиперинсулиновый синдром. Гипогликемия
  10. Эмбриология, анатомия и морфология околощитовидных желез

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: