Степени тяжести сахарного диабета
Согласно данным С. Г. Генеса, В. Г. Баранова, И. Б. Хавина и др., различают легкую, среднюю, тяжелую и скрытую формы сахарного диабета и предиабет. Легким сахарным диабетом считается та форма, когда больной, находясь на диете без инсулина, сохраняет свою нормальную трудоспособность. Гипергликемия не превышает 200 мг%, а суточное количество сахара в моче составляет не более 5%. Гиперкетонемия, кетонурия и другие симптомы сахарного диабета отсутствуют. При средней форме сахарного диабета гликемия доходит до 200—300 мг%.
Суточное количество сахара в моче достигает 20—30%, временами отмечаются гиперкетонемия и кетонурия. Умеренное количество инсулина устраняет эти явления и восстанавливает трудоспособность больного.
Тяжелая форма диабета характеризуется выраженной гипергликемией от 300 до 400 мг%. Суточное количество сахара в моче — 30—50%. Постоянно выявляются гиперкетонемия и кетонурия. У больных развиваются разные патологические осложнения, нередко прекома-тозные и коматозные состояния. Для выведения из состояния комы и лечения необходимы большие дозы инсулина.
Диабетическая кома, следующая за прекоматозным состоянием, начинается бессонницей, общим возбуждением, появляются клонические судороги и прерывистое дыхание типа Куссмауля. С. Г. Генес, Heteny, Bretan и др. рассматривают причину этого в нарушении углеводного обмена, когда клетки теряют способность усваивать глюкозу. Начинается сахарное голодание клеток головного мозга. К этому присоединяется токсическое влияние кетоновых тел, особенно (3-оксимасляной кислоты (Noorden). Диабетическая кома наступает особенно часто при диете, бедной углеводами, богатой жирами.
Milcu и др., исходя из терапевтических соображений, указывают на следующие формы сахарного диабета:
1) диабет молодых;
2) диабет, сопровождающийся увеличением печени;
3) диабет у лиц преклонного возраста;
4) стероидный диабет;
5) акромегалический диабет;
6) сахарный диабет, сопутствующий тиреотоксикозу;
7) сахарный диабет, сопровождающий гипотиреоз;
8) сахарный диабет при феохромацитоме;
9) сахарный диабет у беременных.
В основном для лечения сахарного диабета необходимо установить диету и соответствующее количество инсулина. Bertram, Donovan и др. подтвердили на большом клиническом материале эффективность сульфанил-мочевинных антидиабетических препаратов. Большого внимания заслуживает хлорпропамид. Его лечебная доза в 2—3 раза меньше дозы надизана. Хорошие результаты наблюдаются и у тех больных, которые слабо реагируют на растинон.
По нашему мнению, можно различать следующие формы сахарного диабета:
1) кортико-висцеральную;
2) гипоталамическую;
3) гипофизарную;
4) панкреатическую.
Автор - Татьяна Петрова.
- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."
Оглавление темы "Сахарный диабет":- Синтез глюкагона и его структура
- Липокаическое вещество поджелудочной железы
- Причины и механизмы развития сахарного диабета
- Гормоны влияющие на обмен углеводов
- Морфология сахарного диабета. Ожирение как причина диабета
- Обмен белков при сахарном диабете. Осложнения диабета
- Степени тяжести сахарного диабета
- Кортико-висцеральная, гипоталамическая, гипофизарная, панкреатическая формы сахарного диабета
- Гиперинсулиновый синдром. Гипогликемия
- Эмбриология, анатомия и морфология околощитовидных желез