Степени тяжести сахарного диабета

Согласно данным С. Г. Генеса, В. Г. Баранова, И. Б. Хавина и др., различают легкую, среднюю, тяжелую и скрытую формы сахарного диабета и предиабет. Легким сахарным диабетом считается та форма, когда больной, находясь на диете без инсулина, сохраняет свою нормальную трудоспособность. Гипергликемия не превышает 200 мг%, а суточное количество сахара в моче составляет не более 5%. Гиперкетонемия, кетонурия и другие симптомы сахарного диабета отсутствуют. При средней форме сахарного диабета гликемия доходит до 200—300 мг%.
Суточное количество сахара в моче достигает 20—30%, временами отмечаются гиперкетонемия и кетонурия. Умеренное количество инсулина устраняет эти явления и восстанавливает трудоспособность больного.

Тяжелая форма диабета характеризуется выраженной гипергликемией от 300 до 400 мг%. Суточное количество сахара в моче — 30—50%. Постоянно выявляются гиперкетонемия и кетонурия. У больных развиваются разные патологические осложнения, нередко прекома-тозные и коматозные состояния. Для выведения из состояния комы и лечения необходимы большие дозы инсулина.

Диабетическая кома, следующая за прекоматозным состоянием, начинается бессонницей, общим возбуждением, появляются клонические судороги и прерывистое дыхание типа Куссмауля. С. Г. Генес, Heteny, Bretan и др. рассматривают причину этого в нарушении углеводного обмена, когда клетки теряют способность усваивать глюкозу. Начинается сахарное голодание клеток головного мозга. К этому присоединяется токсическое влияние кетоновых тел, особенно (3-оксимасляной кислоты (Noorden). Диабетическая кома наступает особенно часто при диете, бедной углеводами, богатой жирами.

сахарный диабет

Milcu и др., исходя из терапевтических соображений, указывают на следующие формы сахарного диабета:
1) диабет молодых;
2) диабет, сопровождающийся увеличением печени;
3) диабет у лиц преклонного возраста;
4) стероидный диабет;

5) акромегалический диабет;
6) сахарный диабет, сопутствующий тиреотоксикозу;
7) сахарный диабет, сопровождающий гипотиреоз;
8) сахарный диабет при феохромацитоме;
9) сахарный диабет у беременных.

В основном для лечения сахарного диабета необходимо установить диету и соответствующее количество инсулина. Bertram, Donovan и др. подтвердили на большом клиническом материале эффективность сульфанил-мочевинных антидиабетических препаратов. Большого внимания заслуживает хлорпропамид. Его лечебная доза в 2—3 раза меньше дозы надизана. Хорошие результаты наблюдаются и у тех больных, которые слабо реагируют на растинон.

По нашему мнению, можно различать следующие формы сахарного диабета:
1) кортико-висцеральную;
2) гипоталамическую;
3) гипофизарную;
4) панкреатическую.

Автор - Татьяна Петрова.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

Оглавление темы "Сахарный диабет":
  1. Синтез глюкагона и его структура
  2. Липокаическое вещество поджелудочной железы
  3. Причины и механизмы развития сахарного диабета
  4. Гормоны влияющие на обмен углеводов
  5. Морфология сахарного диабета. Ожирение как причина диабета
  6. Обмен белков при сахарном диабете. Осложнения диабета
  7. Степени тяжести сахарного диабета
  8. Кортико-висцеральная, гипоталамическая, гипофизарная, панкреатическая формы сахарного диабета
  9. Гиперинсулиновый синдром. Гипогликемия
  10. Эмбриология, анатомия и морфология околощитовидных желез

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: