Нарушения образования и секреции вазопрессина. Несахарный диабет гипофизарного происхождения

Благодаря работам Du Vigneaud была установлена химическая структура вазопрессина. Оказалось, что это октопептид, обладающий некоторыми видовыми особенностями. Так, вазопрессин у коровы содержит аргинин, у свиньи — лизин, у человека — аргинин.
В гипофизе человека содержится аргинин вазопрессина.

Известны некоторые данные об антидиуретических свойствах вазопрессина. Так, у рыб гормон вазопрессин не обнаружен. В результате наземной жизни у рептилий, амфибий и птиц появляется гормон, который уменьшает клубочковую фильтрацию. У амфибий и рептилий возникает аргинин — вазотоцин, влияющий на проницаемость кожи (Du Vigneaud).

У млекопитающих, в том числе и у человека, антидиуретическое действие осуществляется реабсорбцией воды из первичной мочи на уровне эпителиальных клеток почечных канальцев:
1) петля Генле;
2) дистальная часть;
3) коллекторная часть (Sayer).

Введение больших доз вазопрессина усиливает выделение хлора и натрия с мочой, несколько повышает количество глюкозы в крови. По данным Verney и др., регуляция выделения вазопрессина от осмотического давления крови, влияющего на осморецепторы гипоталамических центров (супраоптические и паравентрикулярные), которые увеличивают выделение гормона. В этом процессе участвуют также рефлекторные реакции, вызванные раздражением интерорецепторов почек (А. А. Белоус), интерорецепторов матки (А. Караев и А. А. Сафонов) и других органов.

При срыве высшей нервной деятельности М. С. Кахана отмечал усиление выделения вазопрессина в спинномозговой жидкости. Физиологические дозы вазопрессина не увеличивают артериального давления.

вазопрессин

Введение глюкокортикостероидов, адренокортикотропного гормона, серотонипа уменьшает антидиуретическое действие вазопрессина. После удаления надпочечников усиливается влияние гормона. При введении больших доз вазопрессина наблюдаются также нерезко выраженные явления сокращения гладких мышц.

Чаще всего встречаются расстройства водного обмена, известные под названием несахарного диабета, или задержка воды в организме. Недостаточно выявлены в клинике расстройства прессорного действия вазопрессина.
Различают два вида несахарного диабета: гипофизарного и гипоталамического происхождения.

Несахарный диабет гипофизарного происхождения

Несахарный диабет является синдромом, который характеризуется полиурией, уменьшением удельного веса мочи без органических изменений почек. Впервые Willis, затем Lacombe выявили основные признаки этого синдрома. Следует отметить отечественные работы А. Виноградова «О несахарном мочеизнурении» и Шапиро «К учению о несахарном диабете».

В изучении гипофизарного происхождения несахарного диабета большую роль играют экспериментальные исследования. Так, Oliver и Schaffer указали, что в возникновении сахарного диабета важную роль играет гипофиз. Роль гипофиза в возникновении несахарного диабета подтвердили опыты с удалением гипофиза и введением вытяжек задней его доли.

Достаточно часто несахарный диабет обнаруживается при болезни гипофиза — акромегалии, гигантизме, инфантилизме, нанизме, болезни Симмондса. Однако патологоанатомический материал показал, что нередко несахарный диабет протекает без каких-либо поражений гипофиза, а с другой стороны, были отмечены опухоли гипофиза, которые в дальнейшем вторично повреждали центры гипоталамуса. Нередко обнаруживаются парагипофизарные опухоли или метастазы, повреждающие гипофиз и гипоталамус (Maragnon, Pick и др.). По данным Funk, при опухоли мозга, повреждающей гипофизарно-инфундибулярную область, возникает несахарный диабет.

Гипофизарный гипергидропексический синдром. Parhon впервые сообщил о существовании расстройств, противоположных несахарному диабету.
Признаки этого синдрома следующие:
1) уменьшение диуреза;
2) увеличение удельного веса мочи;
3) уменьшение жажды и приема жидкости;
4) ретенция воды в организме, в результате чего можно наблюдать отеки, увеличение веса, удлинение обратного всасывания при пробе Мак Клюра—Олдрича (внутрикожное введение физиологического раствора).

Parhon объясняет такие случаи повышением активности антидиуретического гормона задней доли гипофиза, однако не исключена роль нервных центров.

Автор - Татьяна Петрова.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

Оглавление темы "Нарушения синтеза гормонов гипофиза":
  1. Лактогенный гормон. Функции и синтез пролактина
  2. Гипофизарные и гипоталамические нарушения лактации
  3. Влияние аминазина на лактацию и гипоталамус
  4. Появление лактации при опухолях и воспалении головного мозга
  5. Гормоны задней доли гипофиза: вазопрессин и окситонин
  6. Нарушения образования и секреции вазопрессина. Несахарный диабет гипофизарного происхождения
  7. Гипоталамический несахарный диабет
  8. Гипоталамический гипергидропексический синдром. Гипофизарная гипертония и гипотония
  9. Окситоцин: функции и нарушения секреции
  10. Интермедин - меланин - функции. Гипофизарная гипер- и гипопигментация

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: