Гипертиреоз после травмы гипоталамуса. Пример посттравматического гипертиреоза

Heller описал случай, при котором гипертиреоз наступил после травмы головы. Подобные наблюдения опубликовали Veil и Sturm.
Больной 39 лет перенес в 1998 г. перелом основания черепа. В 2001 г. появились сонливость, ретропульсия и другие явления паркинсонизма. Одновременно развился синдпом Базедова, правосторонний экзофтальм, увеличение щитопидиой железы.

Другой больной в 1906 г. получил ранение черепа осколком гранаты в межтеменной области. В 1907 г. у него появились шум в ушах, нистагм, постепенно возникли тремор рук, потливость. В 2009 г. у больного были отмечены увеличение щитовидной железы, тахикарлия, раздражительность. В 2011 г. основной обмен был павен +52.

Третий больной 28 лет перенес ранение правой лобной кости с проникновением металлических осколков внутрь черепа, одновременно с тяжелыми нервными расстройствами (короткие приступы потери сознания, сонливость, бедность моторики и мимики). У него наблюдались и гипертиреоидные явления.

гипертиреоз после травмы гипоталамуса

Veil и Sturm также наблюдали тяжелую форму болезни Базедова со смертельным исходом у больного после тяжелого ранения.
Заслуживают также внимания преходящие явления гипертиреоза после травмы мозга. Так, у одного из больных после относительно легкого ранения появились судороги мышц и хореоподобные явления, недержание мочи. Затем постепенно появились тремор рук, кратковременные иарколептические приступы, тахикардия, увеличение щитовидной железы.

Временные явления гипертиреоза наблюдались у 2 больных после перелома основания черепа: у первого — спустя 6 недель после травмы, у второго — через 21 месяц.

Из 152 инвалидов Отечественной войны, перенесших разные травмы головного мозга, мы нашли выраженный гипертиреоз у 7 больных, гипертиреоидные явления — у 10 больных.
Приводим для иллюстрации такое наблюдение.

Больной А., 30 лет. Жалобы на сердцебиение, тремор рук, похудание, головные боли. В 2002 г. перенес контузию, был засыпан, находился без сознания в течение суток, слышал плохо, около 6 месяцев лечился в госпитале, страдал головными болями, головокружением; одновременно отмечались: исхудание, общая слабость, сердцебиение, дрожание рук; больной плохо спал, из-за каждой мелкой неприятности плакал. Постепенно все эти явления стали менее выраженными, но затем он стал жаловаться на сердцебиение, тремор рук и головную боль.

Объективно: рост 178 см, вес 62 кг, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно окрашены, подкожножировой слой мало развит. Тоны сердца чистые, пульс 110 ударов в минуту, хорошего наполнения, артериальное давление 145/85 мм рт. ст. Нервная система: нарушение конвергенции, некоторая сглаженность правой носогубной складки, сухожильные и надкостные рефлексы на верхних и нижних конечностях повышены. Симптом Маринеску-Радовича положителен, признаки гиперкинеза. Красный дермографизм резко выражен, потливость. Симптом Ашнера и Чермака указывает на наклонность к симпатикотонии.

Правосторонний экзофтальм, дрожание рук и век, последнее усиливается при волнении, щитовидная железа увеличена, имеется кольцевой зоб паренхиматозной консистенции. Лабораторные исследования: Нb 65%, эр. 4 100 000, л. 6000; РОЭ 12 мм п час. Анализ мочи: удельный вес 1009, диурез 2500, рентгенография турецкого седла без особых изменений.

Автор - Татьяна Петрова.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

Оглавление темы "Нарушения функции гипофиза и гипоталамуса":
  1. Гипофизарный гипогонадизм. Гипофизарный гипогенитализм в постпубертатном периоде
  2. Гипофизарный гипергонадизм. Гипоталамическая гипофункция половых желез
  3. Поражение гипоталамуса в препубертатном периоде. Препубертатный инфантилизм
  4. Гипофункция половых желез в постпубертатном периоде. Постпубертатный инфантилизм
  5. Тиреотропный гормон. Структура и функции ТТГ
  6. Гипофизарные гипотиреоз и гипертиреоз
  7. Гипоталамические нарушения функции щитовидной железы
  8. Гипоталамический гипертиреоз. Гипертиреоз при энцефалитах
  9. Гипертиреоз после травмы гипоталамуса. Пример посттравматического гипертиреоза
  10. Гипертиреоз после электрошока (диэнцефалоза). Гипертиреоз после раздражения афферентных нервов (каузальгии)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: