Гипофизарный гипогонадизм. Гипофизарный гипогенитализм в постпубертатном периоде

Нарушение выделения гонадотропных гормонов встречается в препубертатном и постпубертатном периоде. При препубертатном периоде у мальчиков и девочек наблюдается инфантилизм, однако нередко, как мы уже отмечали в разделе расстройства роста, такие изменения сопровождаются явлениями нанизма.

Вместе с тем бывают случаи гипофизарного гипогенитализма без нарушений роста. У таких больных отсутствует или только снижено выделение фолликулостимулирующего (2—3 м. е.) и лютеиностимулирующего гормонов в моче. У девочек в период половозрелости молочные железы, матка и вторичные половые признаки не развиваются, менструация отсутствует, иногда можно отметить частичные формы гипофизарного гипогенитализма, снижение количества эстрогенов (гипоэстрогенизм).

В других случаях молочные железы, матка и вторичные половые признаки развиваются, но менструация отсутствует. Нередко у больных можно наблюдать скудную менструацию, дисменорею, частые выкидыши, бесплодие.
Описанные выше явления объясняются тем, что лютеиностимулирующий гормон выделяется в недостаточном количестве или совсем не выделяется.

гипофизарный гипогонадизм

У мальчиков могут возникнуть различные формы гипогенитализма гипофизарного происхождения. У таких больных семенники имеют малый размер, иногда атрофичны, penis и вторичные половые признаки не развиваются. Нередко инфантилизм сочетается с нанизмом или ожирением. Количество выделяемых с мочой 17-кетостероидов небольшое (5—7 мг в сутки).

Гипофизарный гипогенитализм в постпубертатном периоде. Гипофизарный гипогенитализм наблюдается после 18 лет или даже после развития нормальной половой функции у мужчин и женщин. У мужчин такие явления сочетаются иногда с евнухоидизмом или с наличием частичной крипторхидии. Мужчины жалуются на снижение или отсутствие libido, импотенцию, азоспермию или гипоспермию. Нередко яички в дальнейшем уменьшаются в объеме, становятся мягкими, атрофичными, мошонка сморщивается, кремастериальный рефлект исчезает, половой член уменьшается или атрофируется.

Постепенно выпадает часть вторичных половых признаков, связанных с расстройством оволосения. Содержание гонадотропного гормона в моче—10 м. е. и ниже, количество 17-кетостероидов уменьшается (4—5 мг и сутки). Одновременно больные жалуются на снижение памяти, утомление, депрессию; нередко развиваются настоящие психические расстройства, изменяется внешний вид больных (поседение, преждевременное старение, наклонность к ожирению).

Гипофизарный гипогонадизм у женщин протекает менее выражение, отмечаются нарушение или прекращение менструального цикла, выкидыши, бесплодие, отсутствие libido или даже отвращение к половому акту. В дальнейшем появляются морщины, поседение волос, наклонность к ожирению, атрофия грудных желез. При лабораторных исследованиях фолликулостимулирующий и лютеиностимулирующий гормоны в моче отсутствуют или количество их уменьшено. Больные жалуются на невротические явления, утомление, депрессию, фобические наклонности, снижение трудоспособности.

Автор - Татьяна Петрова.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

Оглавление темы "Нарушения функции гипофиза и гипоталамуса":
  1. Гипофизарный гипогонадизм. Гипофизарный гипогенитализм в постпубертатном периоде
  2. Гипофизарный гипергонадизм. Гипоталамическая гипофункция половых желез
  3. Поражение гипоталамуса в препубертатном периоде. Препубертатный инфантилизм
  4. Гипофункция половых желез в постпубертатном периоде. Постпубертатный инфантилизм
  5. Тиреотропный гормон. Структура и функции ТТГ
  6. Гипофизарные гипотиреоз и гипертиреоз
  7. Гипоталамические нарушения функции щитовидной железы
  8. Гипоталамический гипертиреоз. Гипертиреоз при энцефалитах
  9. Гипертиреоз после травмы гипоталамуса. Пример посттравматического гипертиреоза
  10. Гипертиреоз после электрошока (диэнцефалоза). Гипертиреоз после раздражения афферентных нервов (каузальгии)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: