Способ выведения кортикостероидов в оттекающую от надпочечников кровь окончательно не установлен. Ранее полагали, что кортикостероиды выделяются в цитоплазму адренокортикоцитов из митохондрий путем постепенного выведения (выталкивания) сильно увеличенных везикулярных крист или путем нарушения целостности митохондриальной мембраны (открытые формы митохондрий), когда происходит массивный выброс митохондриальных везикул в окружающую цитоплазму (Т. Yamori и др., D. Sabatini и др., W. Schwartz и др., М. Nishikawa и др.). Однако современные методы фиксации ткани альдегидами и заключенно в эпоксидные смолы не подтвердили этих наблюдений (S. Idelman).

J. Rhodin выдвинул новую гипотезу освобождения кортикостероидов путем выведения из клеток липосом, в которых они накапливаются. Автор обнаружил, что выделение липидпых капель из клеток происходит вместе с частью элемептов гладкого эпдоплазматического ретикулума, и назвал этот способ выделения липосом эндоплазмокриновой секрецией.

Однако, по нашему мнению, феномен выделения липосом из адренокортикоцитов является артефактом, вызванным каким-то неблагоприятным фактором при перфузии надпочечника, возможно, осмотическим шоком клеток. Судя по электронограммам, приведенным в работе, клетки всех зон коры надпочечников интактных и подопытных животных резко сморщенные, межклеточные щели сильно расширенные, а клеточные границы зазубренные. При фиксации надпочечников путем погружения в фиксатор картина строения железы более спокойная, а феномен выведения липосом из клеток отсутствует.

Более приемлемым, на наш взгляд, является предположение F. Yoshimura с соавторами, что кортикостсроиды или их предшественники накапливаются в полостях эндоплазматического ретикулума и по ним достигают периферии клетки, где освобождаются в межклеточпые щели путем диффузии через плазматическую мембрану или даже через своеобразные «поры», образованные в местах слияния мембраны пузырьков гладкого эпдоплазматического ретикулума с плазматической мембраной клетки. По межклеточным щелям гормоны перемещаются к перикапиллярному пространству и через фенестры эндотелия поступают в кровь.

При изучении субмикроскопической картины клеток коры надпочечников в норме и особеппо при многократном введении АКТГ мы довольно часто обнаруживали пузырьки гладкого эпдоплазматического ретикулума с мелкозернистым содержимым низкой электронной плотности вблизи плазматической мембраны, однако прямых контактов, а тем более образования «пор» мы не наблюдали. Возможно, содержимое пузырьков проникает через мембраны путем диффузии, однако пока еще нет прямых доказательств способа выведения кортикостероидов из адренокортикоцитов.

Дальнейшее совершенствование методов электронномикроскопического исследования и особенно ультраструктурной иммуноцитохимии и авторадиографии должно внести окончательную ясность в этот вопрос.
В хромаффинных клетках мозгового вещества надпочечников катехоламины (адреналин и норадреналин) накапливаются внутри секреторных гранул, которые образуются в элементах комплекса Гольджи (L. Elfvin, I. Benedeczky, A. Smith).

Содержимое секреторных гранул выводится за пределы клетки в процессе экзоцитоза (J. Trifaro, A. Smith, H. Winkler, I. Benedeczky, Л. Smith, A. Smith и др., S. Abrahams, Е. Holtzman). Во внутриклеточном транспорте секреторных гранул к поверхности клетки могут принимать участие микрофиламенты, так как секреция катехоламинов резко тормозится после введения агентов, разрушающих эти структуры (A. Poisner, A. Poisner, P. Cooke).
Кроме того, для нормальной секреции катехоламинов необходимо также наличие ионов Са++.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

1. Кровоснабжение мозгового вещества надпочечника. Влияние АКТГ на надпочечники
2. Морфология изменений надпочечников под влиянием АКТГ
3. Изменения надпочечников после гипофизэктомии - удаления гипофиза
4. Влияние метопирона и хлодитана на надпочечники
5. Механизм синтеза гормонов коры надпочечников - кортикостероидов
6. Механизм секреции кортикостероидов, катехоламинов - адреналина и норадреналина
7. Гистология щитовидной железы. Фолликулярный эпителий
8. Цитология тиреоцитов. Митохондрии тиреоцитов
9. Комплекс Гольджи тиреоцитов. Коллоид клеток щитовидной железы
10. Светлые клетки щитовидной железы. Цитология светлых тиреоцитов