Изменения матки при беременности. Фазы изменения эндометрия при беременности

Если происходит имплантация, трофобласт эмбриона вырабатывает ХГч, стимулирующий желтое тело, которое продолжает секретировать прогестерон. С возникновением беременности менструация не наступает, а менструальный цикл прекращается на время всей длительности беременности. Прогестерон способствует расширению маточных желез, которые становятся более извитыми и способными к накоплению большего количества секрета, чем в фазе секреции. Эндометрий в целом в начале беременности утолщается.

Имплантация, децидуальная оболочка и плацента - изменения эндометрия

Оплодотворение яйцеклетки человека происходит в латеральной трети маточной трубы, причем зигота претерпевает ряд клеточных делений по мере ее пассивного перемещения к матке. В результате последовательных митотических делений образуется компактное скопление клеток — морула. Морула, покрытая прозрачной оболочкой, имеет примерно такой же размер, как и оплодотворенная яйцеклетка. В процессе сегментации (дробления) зиготы образуются клетки — бластомеры (греч. blastos — зачаток + meros — часть).

Поскольку размеры зиготы не увеличиваются, с каждым делением бластомеры становятся более мелкими. В центре морулы образуется полость, содержащая жидкость, а бластомеры образуют ее периферический слой (трофобласт), тогда как небольшое число бластомеров накапливается внутри полости (внутренняя клеточная масса). Такой эмбрион известен как бластоциста и соответствует той стадии развития, на которой он попадает в матку. Это происходит примерно на 4-е или 5-е сутки после овуляции.

строение матки при беременности
Матка при беременности

Бластоциста в течение 2 или 3 сут остается в просвете матки, где она погружена в секрет желез эндометрия, и вступает в контакт с поверхностью эндометрия. При этом прозрачная оболочка растворяется, что позволяет клеткам трофобласта непосредственно взаимодействовать с клетками покровного эпителия матки. Имплантация, или нидация, включает прикрепление эмбриона к эпителиальным клеткам эндометрия и его проникновение в собственную пластинку. Имплантация такого типа, известная как интерстициальная, происходит у человека и некоторых млекопитающих животных. Этот процесс начинается примерно на 7-е сутки, а приблизительно на 9-е сутки после овуляции эмбрион уже полностью погружен в эндометрий, который будет обеспечивать его защиту и питание во время беременности.

При имплантации эмбриона соединительная ткань эндометрия претерпевает глубокие изменения. Фибробласты собственной пластинки становятся крупнее, округляются и приобретают характеристики клеток, синтезирующих белок. Такие клетки получают название децидуальных, а весь эндометрий обозначают термином децидуальная (отпадающая) оболочка.

В состав децидуальной оболочки входят (в зависимости от участка эндометрия) базальная (основная) децидуальная оболочка (decidua basalis), располагающаяся между эмбрионом и миометрием, капсулярная децидуальная оболочка (decidua capsularis), лежащая между эмбрионом и просветом матки, и париетальная (пристеночная) децидуальная оболочка (decidua parietalis), к которой относят остальную часть децидуальной оболочки.

строение матки при беременности
Во время беременности клетки соединительной ткани эндометрия преобразуются в децидуальные клетки. Эндометрий после этого называют децидуальной оболочкой, и в нем выделяют три участка: базальную, капсулярную и париетальную децидуальную оболочку.

Плацента — временный орган, который обеспечивает физиологический обмен веществ между матерью и плодом. Она включает плодную часть (хорион) и материнскую часть (базальную децидуальную оболочку). Таким образом, плацента образована клетками, происходящими от двух генетически различающихся индивидуумов. Базальная децидуальная оболочка приносит материнскую артериальную кровь к пространствам, расположенным внутри плаценты, и собирает из них венозную кровь.

Плацента также играет роль эндокринного органа — она вырабатывает такие гормоны, как ХГч, плацентарный пролактин, эстрогены и прогестерон. Более подробная информация о развитии эмбриона и о формировании и строении плаценты представлена в руководствах по эмбриологии.

Начальное прикрепление эмбриона обычно происходит на вентральной или на дорсальной стенках тела матки. Иногда эмбрион прикрепляется вблизи внутреннего зева. В таких случаях плацента будет располагаться между плодом и влагалищем, нарушая прохождение плода во время родов. Врач должен поставить диагноз этого состояния, называемого предлежанием плаценты, причем плод следует извлечь путем кесарева сечения; в противном случае он может погибнуть.

Иногда, как уже указывалось, эмбрион прикрепляется к эпителию маточной трубы. В очень редких случаях зигота может попасть в брюшную полость, прикрепиться к брюшине, где будет происходить развитие зародыша.

- Читать "Гистология шейки матки. Функции, стоение шейки матки"

Оглавление темы "Гистология":
  1. Строение полового члена. Функции, гистология пениса
  2. Гистология яичников. Строение, функции яичников
  3. Гистология фолликула яичника. Строение, рост фолликула
  4. Механизмы овуляции. Схема овуляции
  5. Строение желтого тела. Функции, гистология желтого тела
  6. Гистология маточных труб. Функции, строение яйцеводов
  7. Гистология матки. Функции, строение эндометрия, миометрия
  8. Фазы менструального цикла. Схема изменений эндометрия при менструальном цикле
  9. Изменения матки при беременности. Фазы изменения эндометрия при беременности
  10. Гистология шейки матки. Функции, стоение шейки матки

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: