Хламидиоз. Эпидемиология, клиника и диагностика

Считают, что ежегодно в нашей стране возникает 3 млн новых случаев заболеваний хламидиозом. Как и большинство других ЗППП, хламидиоз в основном распространен среди молодых женщин. Согласно «Приложению по наблюдению за хламидиозом и другими ЗППП», выпущенному Центром по контролю над заболеваемостью и профилактике в 2002 г., более чем у 15% женщин в возрасте от 15 до 24 лет, обследующихся в клиниках по планированию семьи, обнаруживают хламидии. У женщин того же возраста, посещавших Национальную тренин-говую программу по трудоустройству в 2002 г., распространенность хламидиоза составила приблизительно 10%, а у подростков, посещавших учреждения для детей с отставанием в развитии, — более 16%.

В процессе выполнения программы «Национальное долговременное изучение здоровья подростков» (WAVE III) при использовании цепной реакции с лигазой для оценки компонентов в утренней порции мочи в среде молодежи хламидии были обнаружены в 4% случаев. Наибольшая распространенность была выявлена у национальных меньшинств (афроамериканки, аборигены Нового света, латиноамериканки). Среди молодых афроамериканок заболеваемость была в 6 раз выше, чем у европеоидных женщин. С 1987 по 2002 г. распространенность хламидийной инфекции среди всех женщин в США возросла в 6 раз, приблизительно с 78 до 455 случаев на 100 000 женщин.

Этиология столь значительного скачка носит, по-видимому, мультифакториальный характер и, помимо возросшей распространенности инфекции, включает усиление скрининговых программ, использование более чувствительной ПЦР и улучшение качества диспансеризации.

хламидиоз

Chlamydia trachomatis — возбудитель хламидийной инфекции шейки матки и верхних половых путей, а некоторые ее серотипы вызывают ЗППП с язвами, которое носит название lymphogranuloma venereum. Хламидийный цервицит клинически неотличим от гонококкового цервицита и выражается такими симптомами, как усиление влагалищных выделений, межменструальные кровотечения, дизурия и диспареуния. В отличие от гонореи хламидиоз часто протекает бессимптомно, и стойкое нарушение репродуктивной функции может остаться незамеченным. Хламидии могут подниматься из шейки матки к эндометрию, а затем — к фаллопиевым трубам, вызывая ВЗОТ.

Хламидии можно обнаружить в мазке из шейки матки с помощью развернутого теста с нуклеиновой кислотой. Этот тест можно использовать для выявления хламидии в утренней порции мочи. Данный метод по эффективности сравним с исследованием мазков и более прост в осуществлении.

Хламидии можно также обнаружить серологическими методами. При острых инфекциях шейки матки и верхних половых путей серологические исследования оказываются бесполезными, но это единственный способ диагностики определенных серотипов при подозрении на Lymphogranuloma venereum. Серологические исследования могут оказаться полезными и при определении причины бесплодия. К тому времени, когда бесплодие уже развилось, ПЦР обычно не дает положительного результата на хламидии. В случае положительных данных серологическое исследование на хламидии в таких случаях помогает диагностировать причину бесплодия.

Хламидийную инфекцию шейки матки и верхних половых путей лечат доксициклином, азитромицином и эритромицином. Необходимо лечить одновременно больного и всех его половых партнеров.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Сифилис. Эпидемиология, клиника и диагностика"

Оглавление темы "Инфекции половых органов приводящие к бесплодию":
  1. Современное состояние проблемы сохранения фертильности (репродуктивной функции) у больных
  2. Инфекции как причина бесплодия. Актуальность проблемы
  3. Гонорея. Эпидемиология, клиника и причины бесплодия
  4. Хламидиоз. Эпидемиология, клиника и диагностика
  5. Сифилис. Эпидемиология, клиника и диагностика
  6. Трихомоноз. Эпидемиология, клиника и диагностика
  7. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиология, клиника и диагностика
  8. Генитальный герпес (ВПГ) и микоплазмоз. Эпидемиология, клиника и диагностика
  9. Шанкроид и гепатит как половые инфекции. Эпидемиология, клиника и диагностика
  10. Туберкулез как причина бесплодия. Эпидемиология, клиника и диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: