Вирус папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиология, клиника и диагностика

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из наиболее распространенных причин ЗППП в мире. Согласно данным Центра по контролю над заболеваемостью и профилактике, в настоящее время в нашей стране этим вирусом инфицированы, по меньшей мере, 10 млн человек, что превышает распространенность любого другого ЗППП. Ежегодно сообщают, как минимум, о 5 млн новых случаев ВПЧ-инфицирования половым путем.

Это маленькие вирусы, имеющие ДНК с двойной спиралью. Хотя существует более 100 различных видов ВПЧ, только 30 из них передается половым путем. У многих мужчин и женщин ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно. У женщин признаки заболевания представлены папилломами на половых органах, отклонениями от нормы в мазках по Папаниколау, а также предраковыми и злокачественными образованиями на шейке матки, во влагалище, в наружных половых органах и прямой кишке.

Выделяют типы ВПЧ с высоким и низким риском развития опухоли. Любой из типов, инфицирующих человека, может вызывать образование видимых папиллом на наружных половых органах, но наиболее частой причиной этого бывают типы 6 и 11. Эти поражения (папилломы) обычно протекают бессимптомно, но могут быть болезненными, зудящими и достигать такого размера, что препятствуют половому акту.

вирус папилломы человека - впч
Электронная фотография вируса папилломы человека - ВПЧ

Перианальные папилломы могут развиваться и в том случае, если пациент не занимается анальным сексом, но интраанальные папилломы встречают только у пассивной стороны после анальных сношений. Можно также увидеть бородавчатые наросты во влагалище и на шейке матки.

Для определения наличия ВПЧ типов высокого риска широко используют развернутый тест с нуклеиновой кислотой мазков по Папаниколау. Однако папилломы на наружных половых органах встречаются не у всех больных. Типы ВПЧ высокого риска (16,18,31,33 и 35) связывают с развитием опухолей, в первую очередь — шейки матки. По этой причине присутствие типов ВПЧ высокого риска должно побудить к дальнейшему обследованию с помощью кольпоскопии и, при наличии показаний, биопсии шейки матки.

Хотя пока не получено данных о том, что ВПЧ непосредственно влияет на репродуктивную функцию у женщин, он вызывает развитие довольно больших папиллом, препятствующих половому акту, что представляет для больных существенную проблему. Лечение локализованных предраковых и неопластических разрастаний (например, криотерапия, электрохирургическое иссечение петлей) иногда оставляет рубцы или влияет на образование слизи в шейке матки, что может препятствовать проникновению спермы и, тем самым, зачатию.
Инвазивные опухоли шейки матки могут стать показанием к гистерэктомии или другой серьезной операции на тазовых органах.

Лечение не уничтожает вирус радикально, поэтому в отношении ВПЧ-инфекции профилактика приобретает особо важное значение. Недавние исследования показали, что 3-кратное вакцинирование от ВПЧ-16 предотвращает развитие персистирующей ВПЧ-инфекции типа 16 и связанной с ней опухоли шейки матки у женщин студенческого возраста в течение 17 мес после вакцинирования. Это открытие, несомненно, приведет к дальнейшим разработкам вакцин от всех основных типов ВПЧ высокого риска.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Генитальный герпес (ВПГ) и микоплазмоз. Эпидемиология, клиника и диагностика"

Оглавление темы "Инфекции половых органов приводящие к бесплодию":
  1. Современное состояние проблемы сохранения фертильности (репродуктивной функции) у больных
  2. Инфекции как причина бесплодия. Актуальность проблемы
  3. Гонорея. Эпидемиология, клиника и причины бесплодия
  4. Хламидиоз. Эпидемиология, клиника и диагностика
  5. Сифилис. Эпидемиология, клиника и диагностика
  6. Трихомоноз. Эпидемиология, клиника и диагностика
  7. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиология, клиника и диагностика
  8. Генитальный герпес (ВПГ) и микоплазмоз. Эпидемиология, клиника и диагностика
  9. Шанкроид и гепатит как половые инфекции. Эпидемиология, клиника и диагностика
  10. Туберкулез как причина бесплодия. Эпидемиология, клиника и диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: