Ультразвуковое исследование при патологии матки. УЗИ при пороках матки

Ультразвуковое исследование при патологии матки. УЗИ при пороках матки

Миоматозные узлы лейоматки, или миомы, — наиболее распространенные новообразования женских внутренних половых органов. Проявляются клиническими симптомами у 15-25% женщин репродуктивного возраста. Эти образования могут приводить к патологическому кровотечению, тазовым болям, нарушениям фертильности и патологии беременности.

УЗИ позволяет дифференцировать интрамуральные и подслизистые узлы лейомиомы. Как правило, это округлые гипоэхогенные образования, иногда содержащие кальцификаты и еще реже жировые включения и часто претерпевающие кистозную дегенерацию с образованием кистозных полостей или геморрагических участков. Подслизистые узлы миомы приводят к деформации полости матки.

Миоматозные узлы на ножке можно ошибочно принять за солидные образования придатков матки, при этом правильной диагностике будет способствовать визуализация обоих яичников отдельно расположенные от образования. При цветовой допплерографии обычно визуализируется кровеносный сосуд, направляющийся из матки для кровоснабжения миоматозного узла.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при аденомиозе. Аденомиоз — наличие эктопических эндометриальных желез в миометрии, окруженных гипертрофированной гладкой мускулатурой. При тщательном исследовании образцов ткани после гистерэктомии эту патологию обнаруживяют в 8-30% случаев. Как правило, аденомиоз поражает матку диффузно, но могут быть и локализованным в виде отдельных очагов.
При УЗИ выявляют равномерное увеличение размеров тела матки без очаговых поражений, диффузное утолщение задней стенки, единичные и множественные кальцевидные эхонегативные структуры в толще миометрия.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при гипоплазии матки. Гипоплазия матки характеризуется непропорционально уменьшенными размерами тела матки с соотношением тело/шейка меньше нормы, составляющей 2:1. Гипоплазия матки, наступающая до менопаузы, может быть обусловлена приемом лекарств, облучением органов малого таза или преждевременным истощением яичников.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при пороках развития внутренних половых органов. К порокам развития внутренних половых органов относится широкий спектр аномалий, обусловленных нарушениями развития, слияния или резорбции парных мюллеровых протоков и встречающихся у 5% в общей популяции. Наиболее распространенные варианты — седловидная матка, внутриматочная перегородка и двурогая матка.

При УЗИ дифференциальную диагностику между внутриматочной перегородкой и двурогой маткой проводят при помощи фронтального сканирования. Перегородку диагностируют при визуализации структуры, разделяющей на два М-эха, в отсутствие дефекта эндометрия на всем протяжении. Перегородка обычно выглядит как гипоэхогенная полоска, так как содержит преимущественно фиброзную ткань. Мышечная перегородка несколько гипоэхогенна по сравнению с миометрием.

Двурогую матку диагностируют при визуализации структуры, обычно большей толщины по сравнению с перегородкой, разделяющий на два отдельно расположенными м-эхами, с наличием фундальной борозды глубиной более 1 см. Во многих случаях из-за эффекта акустической тени возможности УЗИ в различении фиброзной и гладкомышечной ткани ограниченны, поэтому для окончательной дифференциальной диагностики между двурогой маткой и внутриматочной перегородки используют МРТ.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Ультразвуковое исследование патологии эндометрия, придатков. УЗИ яичников"

Оглавление темы "УЗИ и МРТ в гинекологии":