Характер лечения зависит от клинической картины, результатов диагностических исследований, а также от обоснованного диагностического суждения. Могут возникнуть следующие диагностические сценарии.

• Неотложная хирургическая ситуация, требующая немедленной лапаротомии. Необходимость в подобном вмешательстве может возникнуть при остром аппендиците, трубно-яичниковой патологии, в частности при перекруте или абсцессе и остром гемоперитоните вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
Не следует выпускать из виду также другие, менее распространенные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

• Острые абдоминальные состояния, не требующие срочной операции, например инфекционный гастроэнтерит, воспалительные заболевания органов таза и воспалительные заболевания органов малого таза.

• Состояния, похожие на «острый живот». В эту категорию включают инфекцию мочевых путей, долевую пневмонию и болезни позвоночника.

• События, связанные с овуляцией и менструацией. Сюда входят разрыв фолликула яичника или кисты желтого тела и расстройства, связанные с менструацией, например дисменорея.

• Острая абдоминальная боль невыясненной этиологии. Именно с подобными состояниями чаще всего возникают путаница и проблемы. Перед клиницистом встают вопросы: «Не аппендицит ли это?», «Не может ли это быть перекрутом яичника?», «Может быть, внематочная беременность?»

В таких случаях целесообразна лапароскопия, позволяющая сразу же поставить диагноз и, таким образом, определить план вмешательства. Сейчас лапароскопия позволяет производить такие процедуры, как аппендэктомия, пункция кисты, биопсия подозрительных внутрибрюшинных поражений или лапароскопическая «фиксация» тканей яичника и придатков после перекрута [Gans, Austin, Shaler et al., Heloury et al., Ashcraft, Holder].

Важно помнить, что в эту категорию включаются подростки с характерной картиной острой неспецифической абдоминальной боли (vide infra).

- Рекомендуем вам следующую статью "Боли в животе у девочки-подростка при воспалении тазовых органов"

1. Психологическая помощь при XY инверсии пола ребенка
2. Причины острых болей в животе у девочек-подростков
3. Обследование девочки-подростка с острыми болями в животе
4. Тактика лечения при острых болях в животе у ребенка
5. Боли в животе у девочки-подростка при воспалении тазовых органов
6. Боли при разрыве кисты яичника, перекруте маточной трубы
7. Боли в животе при внематочной беременности - диагностика, лечение
8. Боли в животе при опухоли яичников - диагностика, лечение
9. Боли в животе эндометриозе - диагностика, лечение
10. Боли в животе при врожденных аномалиях влагалища - диагностика, лечение