Слипание (заращение) половых губ - причины, диагностика

Слипание половых губ считается результатом хронического раздражения вульвы и чаще всего наблюдается у девочек в возрасте 2—3 лет. Это состояние ошибочно принимают за врожденное отсутствие влагалища, хотя их легко дифференцировать при осмотре. При отсутствии влагалища осмотр промежности позволяет выявить малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала и отверстие девственной плевы.

При слипании половых губ рассмотреть клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала и девственную плеву невозможно и вульва представляется просто плоской поверхностью. Тонкая линия, проходящая спереди назад, указывает на место слияния половых губ. Такое слипание бывает полным, в противном случае задний участок губ сливается первым и разъединяется последним.

Это состояние обусловлено хроническим раздражением, травмирующим эпителий половых губ, что и вызывает их слипание. Родители девочки обычно впадают в панику, считая, что у нее врожденный дефект. Реже в анамнезе отмечается хроническое раздражение, иногда сопровождающееся выделениями.

Помимо этого, положение может осложняться вытеканием мочи, особенно если слипание почти полное, так как моча за слипшимися половыми губами попадает во влагалище. Когда девочка меняет положение, угол влагалища также изменяется и моча вытекает наружу.
Так иногда возникает дизурия. Скопление мочи обусловливает воспаление и раздражение, усугубляя состояние ребенка.

Лечение заключается в применении эстрогенсодержащей мази, обычно 0,01 % динэстрола. Как правило, смазывания ею линии слипания губ 2 раза в день в течение 2 нед достаточно, чтобы половые губы разделились. Если этого не произошло, возможно, ребенок противится применению мази.

Если же лечение было проведено в полном объеме, но положение не улучшилось, следует назначить повторный курс через 2 нед. Разделять половые губы вручную или хирургическим путем не следует, поскольку весьма вероятно, что будет рецидив. Кроме того, результаты применения эстрогенсодержащей мази очень благоприятны. После разъединения губ следует рекомендовать родителям бороться с вульвовагинитом, чтобы не произошло повторного слипания.

При обнаружении слипания половых губ часто возникает вопрос о вероятности сексуального насилия. Berkowitz и соавт. обнаружили это явление у 10 девочек в возрасте до 5 лет из группы в 375 девочек, осмотренных по поводу подозрения на насилие. Нужно иметь в виду вероятность полового насилия у девочек с повторными эпизодами слипания, однако, безусловно, нет данных о том, что каждая девочка, у которой отмечено слипание половых губ, была жертвой сексуального принуждения.

врожденная адгезия влагалища
Вульва имеет вид плоской поверхности. При этой форме врожденного отсутствия влагалища нет никаких признаков наружных половых органов.

- Рекомендуем вам следующую статью "Вагинальное кровотечение у детей - причины, диагностика"

Оглавление темы "Гинекология новорожденных и детей":
  1. Психология рождения ребенка с гинекологическими проблемами - эмоции
  2. Воспитание детей с нарушениями дифференцировки пола. Психология родителей
  3. Выделения из влагалища у девочки - причины и что делать?
  4. Глисты влагалища и промежности у девочки - причины, диагностика
  5. Кожные болезни наружных половых органов (вульвы) у девочек - причины, диагностика
  6. Неспецифические или аллергические вульвиты - причины, диагностика
  7. Слипание (заращение) половых губ - причины, диагностика
  8. Вагинальное кровотечение у детей - причины, диагностика
  9. Советы родителям при вульвовагините у дочери
  10. Когда начинаются менструации? Возраст в норме

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: