Быстрое развитие ультразвуковых исследований в 80-х годах позволило неинвазивным методом изучать строение матки и яичников у девочек. Многие из этих исследований в настоящее время соотносят с результатами вскрытий, в частности, полученными Krantz и Atkinson.

Наиболее совершенные ультразвуковые исследования осуществляют с использованием высокочастотных датчиков и современного оборудования. Обследование новорожденных и детей в возрасте до 1 года проводят, используя частоту 7,5 мГц, для детей старшего возраста и подростков достаточно 5 мГц. Органы малого таза можно успешно визуализировать только при полном мочевом пузыре.

У новорожденных и младенцев этого можно добиться не всегда, но, обладая достаточным терпением, особенно в том случае, если ребенок выпил много воды, исследование удается провести удовлетворительно. У девочек более старшего возраста при полном, но не растянутом мочевом пузыре матку можно увидеть во всех случаях, а у большинства пациенток удается визуализировать и яичники.

Размеры яичников и матки наиболее точно можно определить по калькулированному объему. Предполагается, что каждый из этих органов имеет форму эллипса и его объем рассчитывают по трем линейным диаметрам: длина х ширина х высота х 0,5. Лишь в некоторых исследованиях прибегают к линейным измерениям [Willi], и если при определении длины тела матки такой метод приемлем, при определении размера яичников он не обеспечивает достаточной точности.

Матка новорожденных имеет выпуклый эндометрий. Длина наибольшей оси составляет 3,5—5 см, объем — в среднем 3 мл [Haber, Mayer]. После 3-го месяца жизни эндометрий уплощается и матка приобретает вид, характерный для детского организма. Средний объем составляет 1 мл. В неонатальном периоде матка по форме больше напоминает матку взрослой женщины (тело ее имеет так называемую форму персика), плотный миометрий и эндометрий, тело ее больше шейки.

По мере изменения гормонального статуса матка приобретает вид, соответствующий матке у ребенка, миометрий тела уменьшается, шейка становится относительно выпуклой. В таком состоянии ее называют «матка в форме слезы», но на самом деле она, как правило, имеет более цилиндрическую форму. Примерно до 8 лет размеры и объем матки остаются практически неизменными, затем она начинает увеличиваться, причем особенно резкий скачок роста приходится на время полового созревания, когда развитие матки стимулируют гормоны.

На этой стадии форма матки снова меняется и из цилиндрической вновь становится в «форме персика», что характерно для взрослого органа.

В ответ на гормональную стимуляцию эндометрий также несколько утолщается. К 16 годам объем матки увеличивается в среднем до 20 мл.

В норме матка у ребенка в течение первого месяца жизни увеличена, а после того, как перестают действовать материнские гормоны, ее объем и толщина эндометриального слоя уменьшаются. До достижения ребенком 8-летнего возраста матка развивается очень медленно, затем происходит незначительное ее увеличение, предшествующее росту в пубертатном периоде, когда развитие матки стимулируется высоким уровнем гормонов в крови.

- Рекомендуем вам следующую статью "УЗИ (ультразвуковые) размеры яичников в норме"

1. Психосексуальное развитие девочки до пяти лет
2. Психосексуальное развитие девочки от пяти до одиннадцати лет
3. Психосексуальное развитие девочки-подростка с 12 до 18 лет
4. УЗИ (ультразвуковые) размеры матки в норме
5. УЗИ (ультразвуковые) размеры яичников в норме
6. Подготовка к гинекологическому обследованию детей. Требования к персоналу
7. Согласие девочки, девушки на обследование, осмотр гинекологом
8. Сбор анамнеза у девочки, девушки гинекологом. Основные вопросы
9. Оценка роста и развития девочки детским гинекологом
10. Техника гинекологического осмотра детей - осмотр наружных половых органов