Визуализировать яичники не всегда легко, поскольку их расположение вариабельно. Ориентирами при их обнаружении могут служить подвздошные сосуды, поскольку яичник, как правило, расположен по отношению к ним медиально, однако и здесь бывают отклонения.

До 7 лет средний объем яичника составляет 0,7 мл [Bridges et al.]. Некоторые авторы указывают на увеличение объема яичников с увеличением возраста девочки и считают, что к 12 годам объем яичника в среднем составляет 2 мл. Другие полагают, что увеличение происходит под влиянием гормонов и это наблюдается только через 2 года после того, как начинает увеличиваться объем матки [Haber, Mayer].

Нередко в яичниках ребенка видны мелкие элементы кист, у девочек же старшего возраста выявляются более крупные кисты, которые протекают бессимптомно. Полагают, что это следствие низкого уровня секреции гонадотропина. Так же как под воздействием гормонов увеличивается общий объем яичника, увеличивается и число фолликулов в нем. У девочек-подростков яичник, таким образом, имеет вид поликистозного, и это явление не следует путать с патологией.

При увеличенных фолликулах ультразвуковое исследование очень четко показывает кисты. Многие ученые утверждают, что, если киста однокамерная, не отражает ультразвук и ее диаметр не достигает 5 см, лечения скорее всего не требуется. Наблюдение показывает, что обычно такая киста со временем рассасывается. Поскольку исключить такое поражение как причину болей у девочки трудно, то ведение такой пациентки также затруднено.

При ультразвуковом исследовании часто хорошо видна тонкая кишка. Если кишка заполнена жидкостью, ее легко выявить благодаря различной плотности и наличию перистальтики. Спавшиеся ткани пустого тонкого кишечника трудно отделить от других органов таза. Толстый кишечник обычно виден с левой стороны. На ультразвуковом изображении он представляет собой смешанную структуру и выглядит более ярким, чем другие мягкие ткани, за счет скапливающихся в нем газа и фекалий.

Толстый кишечник часто загораживает левый яичник, в результате чего последний идентифицировать трудно. Наличие небольшого количества свободной жидкости в дугласовом кармане следует считать нормальным явлением. Дугласов карман не отражает ультразвука, имеет неправильную форму и расположен за маткой. Маточные трубы в норме при чрезбрюшинном сканировании не видны.

Яичники относительно статичны с рождения ребенка и до достижения им 8 лет. Затем они несколько увеличиваются, хотя и не так выраженно, как это имеет место в случае с маткой. Неравномерность ткани яичника — распространенное явление, особенно при приближении пубертатного периода. Однако это не следует интерпретировать как патологическое явление.

- Рекомендуем вам следующую статью "Подготовка к гинекологическому обследованию детей. Требования к персоналу"

1. Психосексуальное развитие девочки до пяти лет
2. Психосексуальное развитие девочки от пяти до одиннадцати лет
3. Психосексуальное развитие девочки-подростка с 12 до 18 лет
4. УЗИ (ультразвуковые) размеры матки в норме
5. УЗИ (ультразвуковые) размеры яичников в норме
6. Подготовка к гинекологическому обследованию детей. Требования к персоналу
7. Согласие девочки, девушки на обследование, осмотр гинекологом
8. Сбор анамнеза у девочки, девушки гинекологом. Основные вопросы
9. Оценка роста и развития девочки детским гинекологом
10. Техника гинекологического осмотра детей - осмотр наружных половых органов