Рак шейки матки у детей и подростков - диагностика, лечение
Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли шейки матки чрезвычайно редко встречаются у детей и подростков.
Цервикальная папиллома. Описано лишь несколько случаев доброкачественных цервикальных папиллом у детей. Они сопровождаются обычными неспецифическими симптомами — выделениями и кровотечением и обнаруживаются при осмотре под анестезией.
Лечение — хирургическое удаление, хотя это не просто из-за ограниченности доступа. Для удаления полипа иногда применяют детский цистоскоп. Мне однажды представили пациентку, у которой возникла вторичная инфекция вследствие того, что было очень трудно удалить полип.
Возникло вагинальное кровотечение, более интенсивное, чем то, с которым пациентка обратилась за медицинской помощью. Для профилактики на период операции можно назначать антибиотики.
Рак шейки матки у детей и подростков
Рак шейки матки — как плоскоклеточный, так и аденокарцинома — чрезвычайно редкое явление в детском и подростковом возрасте, хотя, вероятно, менее редкое, чем доброкачественная папиллома шейки. Патогенез плоскоклеточного рака и обследования для его выявления рассматриваются на сайте в отдельных статьях раздела "Онкология".
Плоскоклеточный рак шейки матки связан с сексуальной активностью, и те случаи, которые зарегистрированы в рассматриваемой нами возрастной группе, отмечены у подростков. Самой молодой пациентке из тех, у кого выявлен плоскоклеточный рак шейки матки, было 16 лет [Lisa, Cornwall].
Программы массовых обследований на аденокарциному нет, и патогенез заболевания (за исключением воздействия диэтилстильбэстрола) неизвестен. Аденокарцинома, будучи редко встречающейся опухолью, все же наблюдается во всех возрастных группах.
Симптомами рака шейки матки независимо от его гистологического типа являются кровотечения и вызывающие раздражение окружающих тканей выделения из влагалища. Диагноз устанавливается путем визуального осмотра, у маленьких девочек и сексуально неактивных подростков — под анестезией, которая также позволяет взять биопсию и определить стадию опухоли.
Рак шейки матки проявляется в виде язвенного, некротического или грибообразного поражения. На ранних стадиях аденокарцинома может распространяться только на эндоцервикальный канал, и в этом случае поражения не видно, но при пальпации шейки можно определить твердое продолговатое, в классических случаях палочкообразное образование.
Опухоль располагается локально у боковой стенки таза, влагалища и дренирующих лимфатических узлов. На поздних стадиях в патологический процесс могут быть вовлечены мочевой пузырь и кишечник. Лечение — экстирпация матки с консервацией яичников. При малодифференцированных поражениях показана адъювантная рентгенотерапия, которая может привести к дисфункции яичников.
Чтобы это предотвратить, на время операции яичники следует вывести из малого таза. Плоскоклеточный рак шейки матки относительно хорошо поддается лучевой терапии, чего нельзя сказать об аденокарциноме.
- Рекомендуем вам следующую статью "Ботриоидная саркома у детей и подростков - диагностика, лечение"
Оглавление темы "Гинекологические опухоли детей и подростков":- Опухоли влагалища детей и подростков - диагностика, лечение
- Киста гартнерова хода и парамезонефротические кисты - диагностика, лечение
- Рак шейки матки у детей и подростков - диагностика, лечение
- Ботриоидная саркома у детей и подростков - диагностика, лечение
- Опухоли матки у детей и подростков - диагностика, лечение
- Фетальные и неонатальные кисты яичников - диагностика, лечение
- Функциональные кисты яичников детей и подростков - диагностика, лечение
- Опухоли яичников детей и подростков - диагностика, лечение
- Опухоли полового тяжа - диагностика, лечение
- Злокачественные опухоли яичников у детей и подростков - стадии, диагностика, лечение
- Cтресс - влияние на женское репродуктивное здоровье и лечение