Рак шейки матки у детей и подростков - диагностика, лечение

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли шейки матки чрезвычайно редко встречаются у детей и подростков.

Цервикальная папиллома. Описано лишь несколько случаев доброкачественных цервикальных папиллом у детей. Они сопровождаются обычными неспецифическими симптомами — выделениями и кровотечением и обнаруживаются при осмотре под анестезией.

Лечение — хирургическое удаление, хотя это не просто из-за ограниченности доступа. Для удаления полипа иногда применяют детский цистоскоп. Мне однажды представили пациентку, у которой возникла вторичная инфекция вследствие того, что было очень трудно удалить полип.

Возникло вагинальное кровотечение, более интенсивное, чем то, с которым пациентка обратилась за медицинской помощью. Для профилактики на период операции можно назначать антибиотики.

Рак шейки матки у детей и подростков

Рак шейки матки — как плоскоклеточный, так и аденокарцинома — чрезвычайно редкое явление в детском и подростковом возрасте, хотя, вероятно, менее редкое, чем доброкачественная папиллома шейки. Патогенез плоскоклеточного рака и обследования для его выявления рассматриваются на сайте в отдельных статьях раздела "Онкология".

Плоскоклеточный рак шейки матки связан с сексуальной активностью, и те случаи, которые зарегистрированы в рассматриваемой нами возрастной группе, отмечены у подростков. Самой молодой пациентке из тех, у кого выявлен плоскоклеточный рак шейки матки, было 16 лет [Lisa, Cornwall].

Программы массовых обследований на аденокарциному нет, и патогенез заболевания (за исключением воздействия диэтилстильбэстрола) неизвестен. Аденокарцинома, будучи редко встречающейся опухолью, все же наблюдается во всех возрастных группах.

Симптомами рака шейки матки независимо от его гистологического типа являются кровотечения и вызывающие раздражение окружающих тканей выделения из влагалища. Диагноз устанавливается путем визуального осмотра, у маленьких девочек и сексуально неактивных подростков — под анестезией, которая также позволяет взять биопсию и определить стадию опухоли.

Рак шейки матки проявляется в виде язвенного, некротического или грибообразного поражения. На ранних стадиях аденокарцинома может распространяться только на эндоцервикальный канал, и в этом случае поражения не видно, но при пальпации шейки можно определить твердое продолговатое, в классических случаях палочкообразное образование.

Опухоль располагается локально у боковой стенки таза, влагалища и дренирующих лимфатических узлов. На поздних стадиях в патологический процесс могут быть вовлечены мочевой пузырь и кишечник. Лечение — экстирпация матки с консервацией яичников. При малодифференцированных поражениях показана адъювантная рентгенотерапия, которая может привести к дисфункции яичников.

Чтобы это предотвратить, на время операции яичники следует вывести из малого таза. Плоскоклеточный рак шейки матки относительно хорошо поддается лучевой терапии, чего нельзя сказать об аденокарциноме.

аденокарцинома шейки матки
Аденокарцинома шейки матки

- Рекомендуем вам следующую статью "Ботриоидная саркома у детей и подростков - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Гинекологические опухоли детей и подростков":
  1. Опухоли влагалища детей и подростков - диагностика, лечение
  2. Киста гартнерова хода и парамезонефротические кисты - диагностика, лечение
  3. Рак шейки матки у детей и подростков - диагностика, лечение
  4. Ботриоидная саркома у детей и подростков - диагностика, лечение
  5. Опухоли матки у детей и подростков - диагностика, лечение
  6. Фетальные и неонатальные кисты яичников - диагностика, лечение
  7. Функциональные кисты яичников детей и подростков - диагностика, лечение
  8. Опухоли яичников детей и подростков - диагностика, лечение
  9. Опухоли полового тяжа - диагностика, лечение
  10. Злокачественные опухоли яичников у детей и подростков - стадии, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: