Прогестерон сыворотки крови при бесплодии. Обследование

Другим методом подтверждения факта овуляции служит определение содержания сывороточного прогестерона. После атрофии желтого тела, образовавшегося в предыдущем менструальном цикле, концентрация сывороточного прогестерона остается ниже 1 нг/мл в течение большей части фолликулярной фазы. В конце фолликулярной фазы она повышается до 1-2 нг/мл. Этот подъем частично связан с изменением чувствительности гипофиза к ГнРГ, который провоцирует всплеск ЛГ в середине цикла.

После овуляции количество прогестерона постепенно нарастает, достигая пика на 7-8-й день. Содержание прогестерона выше 3 нг/мл уверенно свидетельствует о лютеинизации фолликула и, следовательно, об овуляции. Концентрацию 12 нг/мл обычно считают признаком полноценной овуляции и, таким образом, отсутствия дефекта лютеиновой фазы, связанного с недостаточным количеством прогестерона.
Существует несколько способов определения подходящего времени для измерения концентрации прогестерона. В прошлом ее определяли на 21-й день менструального цикла, основываясь на классическом 28-дневном цикле.

Однако нормальный менструальный цикл может длиться гораздо дольше. Обычно самое лучшее время для данного исследования наступает за 7 дней до начала следующей менструации, и его можно высчитывать, опираясь на среднюю продолжительность цикла каждой отдельной женщины.

прогестерон при бесплодии

По-видимому, самым точным способом служит использование данных о содержании ЛГ в моче. К примеру, если овуляция произойдет в пределах 24-36 ч после начала пика ЛГ в моче, лучшим моментом для определения концентрации прогестерона будет 7-8-й день.

Хотя определение концентрации прогестерона в сыворотке крови можно использовать как свидетельство овуляции и полноценной лютеиновой фазы, этот тест, подобно БТТ, нельзя применить для предсказания момента овуляции в будущем. Другая проблема состоит в том, что у некоторых женщин лютеинизация и усиление синтеза прогестерона могут произойти без выхода ооцита; это состояние известно как синдром неовулировавшего фолликула (ЛЮФ-синдром).
Многие клиницисты считают, что этот синдром встречается не настолько часто, чтобы быть реальной проблемой.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лютеинизирующий гормон в моче при бесплодии. Биопсия эндометрия"

Оглавление темы "Обследование при отсутствии беременности - бесплодии":
  1. Сбор сексуального анамнеза. Диспареуния и сексуальная ориентация
  2. Оценка жалоб при бесплодии. Головные боли и нарушение зрения
  3. Осмотр щитовидной и молочных желез при бесплодии. Асимметрия молочных желез
  4. Оценка кожи при бесплодии. Гирсутизм, акантоз, татуировки
  5. Гинекологический осмотр при бесплодии. Признаки патологии матки, придатков
  6. Обследование при подготовке к беременности. Анализы
  7. Обследование мужчин и женщин при бесплодии. Анализ спермы, УЗИ, лапароскопия
  8. Оценка овуляции. Обследование базальной температуры тела (БТТ)
  9. Прогестерон сыворотки крови при бесплодии. Обследование
  10. Лютеинизирующий гормон в моче при бесплодии. Биопсия эндометрия

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: