Гинекологическое обследование является частью осмотра младенцев, девочек более старшего возраста и подростков, которые оказываются в медицинском учреждении по разным причинам. Нередко это собственно гинекологические проблемы или неспецифические симптомы. Кроме этого, во всех возрастных группах есть дети, кого, возможно, следует считать жертвой сексуального насилия, и те, кто обнаружил, что является объектом подобных домогательств. Некоторым пациенткам требуется гинекологическое обследование для определения врожденной патологии или какого-либо заболевания.

Гинекологические осмотры нужно производить в соответствующей обстановке. Очень важно, чтобы помещение было тихим, удобным и хорошо освещенным, а в зале для ожидания дети должны иметь возможность поиграть в игрушки и настольные игры, полистать книги и журналы. Однако период ожидания следует максимально сократить, чтобы не заставлять излишне волноваться подростков и улучшить сотрудничество в младшей возрастной группе.

Все сотрудники, контактирующие с пациентами и их родственниками, должны уметь общаться с детьми младшего и старшего возраста и подростками, которым им следует представиться и объяснить свои задачи. Врачи, осуществляющие осмотр, должны иметь опыт консультаций с детьми, подростками и их родственниками. Им необходимо досконально знать, какие изменения происходят в анатомии и физиологии девочек и женщин и в каком возрасте. Важно также, чтобы врачи умели хорошо распознавать отсутствие патологии. Всем, кто занимается работой в этой области, нужно пройти подготовку по основам общей педиатрии и морфологии.

Желательно также, чтобы дети имели возможность обратиться для осмотра к врачу одного с ними пола, если такой врач с соответствующим опытом и подготовкой в клинике имеется. Сначала надо получить согласие на осмотр ребенка, затем собрать полный анамнез и лишь после этого приступить к общему осмотру и гинекологическому обследованию.

Если незадолго до осмотра имело место сексуальное насилие, потребуются образцы тканей для судебно-медицинской экспертизы. В тех случаях, когда подозревают вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию либо наличие гельминтов, необходимо произвести микробиологическое исследование. Если необходимо дифференцировать хромосомные нарушения, эндокринные или метаболические расстройства, приходится прибегать к анализу крови, а иногда нужны и тесты на беременность.

Применяют также рентгенологическое обследование, в частности для определения костного возраста, а для обнаружения опухоли в брюшной полости или наличия беременности — ультразвуковое сканирование.

В конце обследования должны быть приняты решения, касающиеся постановки диагноза, оказания пациентке необходимой помощи и последующего наблюдения. Затем эти решения передают семье.

Истории болезни нужно оформлять четко и своевременно, включая там, где это уместно, сведения в виде диаграмм. В некоторых случаях быстро зафиксировать те или иные данные помогают фотографии. Однако потенциальные преимущества этого метода снижает тот факт, что фотографии половых органов, представленные на суде, могут смутить девушку.

Следует оперативно оформлять письма и оповещения, которые могут потребоваться в связи с результатами обследований. Важно также помнить, что при заполнении некоторых документов требуется особое согласие заинтересованных лиц.

- Рекомендуем вам следующую статью "Согласие девочки, девушки на обследование, осмотр гинекологом"

1. Психосексуальное развитие девочки до пяти лет
2. Психосексуальное развитие девочки от пяти до одиннадцати лет
3. Психосексуальное развитие девочки-подростка с 12 до 18 лет
4. УЗИ (ультразвуковые) размеры матки в норме
5. УЗИ (ультразвуковые) размеры яичников в норме
6. Подготовка к гинекологическому обследованию детей. Требования к персоналу
7. Согласие девочки, девушки на обследование, осмотр гинекологом
8. Сбор анамнеза у девочки, девушки гинекологом. Основные вопросы
9. Оценка роста и развития девочки детским гинекологом
10. Техника гинекологического осмотра детей - осмотр наружных половых органов