Побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов. Тошнота и головная боль

Прием пероральных контрацептивов у некоторых женщин сопровождается неприятными побочными эффектами. Около трети женщин прекращают прием ОК в течении первых 5 мес, и почти половина из них — в связи с побочными эффектами.

Тошнота от комбинированных оральных контрацептивов. Около 50% женщин жалуются на появление тошноты при начале приема пероральных контрацептивов, однако рвота возникает редко. Реже она возникает при применении низкодозированных ОК, но все же встречается относительно часто. Есть любопытные сообщения, что прием пиридоксина (50 мг ежедневно) может помогать при этих симптомах. Другие способы включают прием таблеток вместе с приемом пищи и снижение дозы эстрогенов до 20-25 мкг или же использование пероральных контрацептивов, содержащих только прогестины.

Многие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта со временем проходят самостоятельно. Нужно настраивать пациенток на необходимость пробного приема пероральных контрацептивов в течение нескольких месяцев, прежде чем отменять их.

Влияние комбинированных оральных контрацептивов на молочные железы. Эстрогены могут стимулировать ткани молочной железы, способствовать набуханию и дискомфорту. Уменьшить проявление этого побочного эффекта могут пероральные контрацептивы, содержащие низкие (20-25 мкг) дозы этинилэстрадиола. Если женщина отмечает нагрубание молочных желез непосредственно перед безгормональным интервалом, следует назначать контрацептивы с более высокими дозами эстрогенов, так как они лучше подавляют овуляторный цикл.
Пациентку необходимо предупредить, что такой дискомфорт не является признаком роста опухоли молочной железы и со временем проявления уменьшатся.

оральные контрацептивы

Головная боль от комбинированных оральных контрацептивов. Головная боль — частая жалоба у многих женщин репродуктивного возраста независимо от того, принимают они пероральные контрацептивы или нет. При тщательном расспросе можно разделить головные боли на давящие и по типу мигрени. Давящие головные боли описывают как тупые, длительные, отдающие в шею и плечи, без неврологических проявлений. Мигрень обычно описывают как повторные эпизоды сверлящей боли, сопровождающейся тошнотой, рвотой.

При головных болях по типу мигрени, комбинированные пероральные контрацептивы следует использовать с осторожностью. Несмотря на то что убедительных данных об увеличении частоты нарушений мозгового кровообращения при мигрени с аурой или без ауры нет, назначать таким женщинам пероральные контрацептивы следует только в том случае, если другие способы контрацепции не могут быть использованы и только после тщательного обследования. При мигрени без ауры и при отсутствии других факторов риска женщине можно рекомендовать пробный прием пероральных контрацептивов.

Далее в течение 2-3 мес контролируют частоту и выраженность головных болей. Если боли учащаются, можно попробовать сменить препарат. Если головная боль чаще возникает в безгормональный период, врач должен назначить пероральные контрацептивы продленного действия с исключением безгормонального интервала. Но если головные боли становятся значительно сильнее и чаще, пероральные контрацептивы следует отменить.
Доказательств того, что пероральные контрацептивы приводят к увеличению массы тела, нет. Однако эстрогены и прогестины могут усиливать аппетит и обладать анаболическим действием.

Существует небольшая группа препаратов, способных взаимодействовать с пероральными контрацептивами. Данных о том, что наиболее часто назначаемые антибиотики (пенициллины, тетрациклины или цефалоспорины) или анальгетики (ацетилсалициловая кислота или ацетаминофен) снижают эффективность пероральных контрацептивов, нет.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Межменструальные кровотечения от оральных контрацептивов. Причины появления крови"

Оглавление темы "Побочные эффекты пероральных контрацептивов":
  1. Влияние оральных контрацептивов на углеводный и жировой обмен
  2. Венозные тромбоэмболии от оральных контрацептивов. Степень риска
  3. Мутация V фактора Лейдена как причина тромбоэмболий у женщин
  4. Пероральные контрацептивы как причина инсульта. Степени риска
  5. Пероральные контрацептивы как причина инфаркта миокарда. Степени риска
  6. Пероральные контрацептивы как причина рака молочной железы и матки. Степени риска
  7. Побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов. Тошнота и головная боль
  8. Межменструальные кровотечения от оральных контрацептивов. Причины появления крови
  9. Пропуск приема орального контрацептива. Послеродовая контрацепция
  10. Пролонгированные пероральные контрацептивы. Побочные эффекты

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: