Опухоли матки у детей и подростков - диагностика, лечение

Опухоли тела матки, как доброкачественные, так и злокачественные, — редчайшее явление у детей. Этот факт обусловливает чрезвычайную трудность их диагностики.

Фибромиомы матки

Фибромиомы, или лейомиофибромы, матки очень распространены среди взрослых женщин, но у девочек почти не встречаются, однако имеются сообщения об отдельных случаях в этой возрастной группе [Wiscot et al.].

Признаки ее у детей такие же, как у взрослых: обильные менструации или образование, прощупываемое в животе. Лечение хирургическое — миомэктомия с максимально возможным сохранением репродуктивной функции.

Консервативная миомэктомия
Консервативная миомэктомия.
а — выделение интрамурально расположенного узла;
б — ушивание ложа интрамурально располагавшегося узла.

Рак эндометрия

У девочек в раннем возрасте рак (карцинома) эндометрия встречается чрезвычайно редко. Он проявляется нерегулярными вагинальными кровотечениями и выделениями из влагалища. Лечение — экстирпация матки.

Основные проблемы связаны с тем, что эта опухоль у детей бывает крайне редко и не видна при обследовании под анестезией. Диагноз у взрослых устанавливается с помощью гистероскопии, расширения шейки и кюретажа.

У пациенток раннего возраста этот метод не применяют, учитывая риск перфорации матки и повреждения шейки, что влечет за собой негативные последствия в будущем.

В таких случаях нужно начинать с ультразвукового исследования матки и определения толщины эндометрия, а инструментальное обследование производят только при выявлении утолщения эндометрия.

муцинозная аденокарцинома матки
Муцинозная аденокарцинома матки

Саркома матки

Наиболее частой в этой редкой группе опухолей является саркома матки, в частности смешанного мезодермального типа. Она представляет собой быстро растущее абдоминальное образование, сопровождающееся нерегулярными маточными кровотечениями. Девочки иногда жалуются на боли в животе.

С помощью осторожного кюретажа можно получить материал для диагностики с тем, чтобы до операции назначить химиотерапию. Однако чаще диагноз ставят на основе лапаротомии. Гистологическое исследование показывает отек ткани с саркоматозными элементами.

Гетеротопичная ткань обычно включает хрящи и кости. Более подробное исследование предусматривает ультразвуковое сканирование и КТ. Лечение — химиотерапия и радикальная операция.

саркома матки
Саркома матки

- Рекомендуем вам следующую статью "Фетальные и неонатальные кисты яичников - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Гинекологические опухоли детей и подростков":
  1. Опухоли влагалища детей и подростков - диагностика, лечение
  2. Киста гартнерова хода и парамезонефротические кисты - диагностика, лечение
  3. Рак шейки матки у детей и подростков - диагностика, лечение
  4. Ботриоидная саркома у детей и подростков - диагностика, лечение
  5. Опухоли матки у детей и подростков - диагностика, лечение
  6. Фетальные и неонатальные кисты яичников - диагностика, лечение
  7. Функциональные кисты яичников детей и подростков - диагностика, лечение
  8. Опухоли яичников детей и подростков - диагностика, лечение
  9. Опухоли полового тяжа - диагностика, лечение
  10. Злокачественные опухоли яичников у детей и подростков - стадии, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: