Обследование девочки-подростка с острыми болями в животе

Правильно оформленная история болезни должна отражать хронологическую последовательность событий, приведших к обращению в медицинское учреждение: локализацию болезненных ощущений, их иррадиацию; любые связанные с приступом желудочно-кишечные расстройства; инфекции мочевых путей, другие системные заболевания.

В отношении подростков должны быть обязательно приведены сведения о менструации, сексуальном опыте и применении контрацептивных средств. Осмотр следует проводить не спеша и методически, не жалея времени на доверительную беседу с пациенткой. Очень важно, чтобы при начальном осмотре присутствовали мать или другое доверенное лицо.

После проведения общего осмотра необходимо обратить особое внимание на область живота, стремясь определить локализацию боли и выявить возможные признаки раздражения брюшины, повышенной чувствительности, напряженности, а также симптомы кишечной непроходимости.

Как правило, у девочек-подростков не требуется осуществлять ректального обследования или осмотра тазовых органов, но в некоторых случаях приходится прибегать и к этим процедурам. Иногда обследование целесообразно провести под наркозом.

Диагностические исследования ребенка с болями в животе

Лабораторные анализы включают полный анализ крови, определение С-реактивного белка, анализ мочи, включая микроскопическое исследование и посев на микрофлору, бактериологическое исследование любого отделяемого из влагалища, и при подозрении на беременность соответствующий тест [Ashcraft, Holder, Stovroffet al.].

Лейкоцитоз и повышение уровня С-реактивного белка свидетельствуют об инфекции или воспалительном процессе, при этом всегда надо иметь в виду вероятность перекрута придатка. Отрицательный результат теста на беременность не исключает возможности маточной или внематочной беременности [Goldstein].

Ультразвуковое исследование поможет подтвердить наличие или отсутствие какого-либо образования в брюшной полости или в малом тазе и позволит получить информацию о морфологии яичников и матки, включая маточную или внематочную беременность, а также наличие кальцификации и воздуха или жидкости внутри брюшины [Goldstein, Moss et al.].

При наличии калового камня или кишечной непроходимости можно провести рентгенологическое исследование брюшной полости. Все более важную роль, особенно при подозрении на опухоль, играет компьютерная томография (КТ) и магнитно-ядерная томография (МЯТ). В сыворотке крови таких пациенток следует определить опухолевые маркеры — человеческий — хорионический b-гонадотропин и а-фетопротеин, которые важны и для последующего наблюдения.

Наконец, продолжает развиваться метод лапароскопии [Gans, Austin, Shaleret al., Heloury et al.].

боли в животе у ребенка

- Рекомендуем вам следующую статью "Тактика лечения при острых болях в животе у ребенка"

Оглавление темы "Боли в животе у девочки-подростка":
  1. Психологическая помощь при XY инверсии пола ребенка
  2. Причины острых болей в животе у девочек-подростков
  3. Обследование девочки-подростка с острыми болями в животе
  4. Тактика лечения при острых болях в животе у ребенка
  5. Боли в животе у девочки-подростка при воспалении тазовых органов
  6. Боли при разрыве кисты яичника, перекруте маточной трубы
  7. Боли в животе при внематочной беременности - диагностика, лечение
  8. Боли в животе при опухоли яичников - диагностика, лечение
  9. Боли в животе эндометриозе - диагностика, лечение
  10. Боли в животе при врожденных аномалиях влагалища - диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: