Мутация V фактора Лейдена как причина тромбоэмболий у женщин
Мутация V фактора (Лейдена) наиболее частая генетически детерминированная причина первичных и рецидивирующих венозных тромбоэмболий у женщин. Обнаружение мутации фактора V (Лейдена) в 1993 г. привело к новому пониманию взаимосвязи приема комбинированных пероральных контрацептивов и возникновения венозных тромбоэмболий.
Частота встречаемости этой гомозиготной мутации у женщин белой расы составляет около 5%, у афроамериканок и азиаток распространенность значительно ниже. У женщин с данной мутацией, не принимающих пероральные контрацептивы, риск венозных тромбоэмболии составляет приблизительно 5,7 случая на 10 000 женщин-лет.
А у женщин, имеющих эту мутацию и принимающих пероральные контрацептивы, данный показатель составляет 28,5 случаев на 10 000 женщин лет. Скрининг женщин, желающих принимать ОК на наличие мутации V фактора (Лейдена), экономически нецелесообразен в связи с низким абсолютным риском венозной тромбоэмболии у женщин с этой мутацией.
Было подсчитано, что при обследовании 1 млн потенциальных потребителей пероральных контрацептивов на предмет различных нарушений или мутаций факторов свертывания крови в группу риска войдут только 50 женщин, при этом будет получено еще 62 тыс. ложноположительных результатов. Обследование женщин с отягощенным по тромбоэмболическим событиям семейным анамнезом на наличие мутации фактора V Лейдена целесообразно.
Таким образом, наличие гомоили гетерозиготной мутации фактора V Лейдена — относительное противопоказание к применению пероральных контрацептивов, правда, даже среди этих пациенток риск тромбоэмболии достаточно низок.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Пероральные контрацептивы как причина инсульта. Степени риска"
Оглавление темы "Побочные эффекты пероральных контрацептивов":- Влияние оральных контрацептивов на углеводный и жировой обмен
- Венозные тромбоэмболии от оральных контрацептивов. Степень риска
- Мутация V фактора Лейдена как причина тромбоэмболий у женщин
- Пероральные контрацептивы как причина инсульта. Степени риска
- Пероральные контрацептивы как причина инфаркта миокарда. Степени риска
- Пероральные контрацептивы как причина рака молочной железы и матки. Степени риска
- Побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов. Тошнота и головная боль
- Межменструальные кровотечения от оральных контрацептивов. Причины появления крови
- Пропуск приема орального контрацептива. Послеродовая контрацепция
- Пролонгированные пероральные контрацептивы. Побочные эффекты