МРТ обладает рядом преимуществ перед УЗИ и КТ при оценке анатомического строения органов таза, врожденных аномалий и патологических отклонений. Ультразвук, «рабочую лошадку» визуализации малого таза, считают удобным в использовании, результативным и доступным по стоимости. Ультразвук доступен гинекологам при обследовании их пациентов и идеален для скрининга. Среди сфер его применения — диагностика и динамическое исследование кист, патологии эндометрия и фибром. Тем не менее даже в руках лучшего специалиста он остается достаточно субъективным и ограниченным методом.

КТ органов таза, имеет ограничения, налагаемые окружающими костными структурами и контрастированием мягких тканей, вызванные различной степенью поглощения рентгеновских лучей. Пациент подвергается воздействию ионизирующего излучения и зачастую — внутривенного контраста, который вводят для более точной диагностики на основании различного кровоснабжения тканей. МРТ позволяет определять и дифференцировать транссудат, экссудат и геморрагическую жидкости, а также выявлять затеки и скопления жидкости.

К достоинствам МРТ относятся следующие:
• более тонкая чувствительность к контрасту мягких тканей, по сравнению с другими методами визуализации;
• возможность исследования во многих плоскостях;
• меньшие ограничения по размерам матки и в большинстве случаев пациента (особенно в сравнении с УЗИ);
• отсутствие воздействия ионизирующего излучения.

Благодаря последним достижениям аппаратных технологий, классическое ограничение МРТ — чувствительность к движению, связанному с дыханием и перистальтикой, — постепенно нивелируется.
В последующих статьях и ниже проиллюстрированы нормальная анатомия и доброкачественная патология, с которыми сталкиваются репродуктивные хирурги. Акцент сделан на врожденной и приобретенной патологии. Дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными кистами не освещена, так как это, как правило, прерогатива УЗИ.

Нормальное строение матки (тела и шейки), влагалища, эндометрия и яичников хорошо идентифицируется на Т2-взвешенных изображениях в различных плоскостях. То же относится к пальмовидным складкам, переднему и заднему своду, прямокишечно-маточному пространству, прямой кишке, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу.

Магнитно-резонансная картина патологии матки может быть классифицирована по нескольким подгруппам. Интенсивность магнитно-резонансного сигнала и толщина маточных слоев варьирует в зависимости от гормонального фона на момент исследования.

Миометрий виден снаружи и характеризуется средней интенсивностью сигнала. Ближе к центру располагается эндометрий, характеризующийся повышенной интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных последовательностях. Между этими двумя слоями находится гораздо более темный однородный слой — соединительная зона.

Хотя гистологически слой идентичен прилежащему миометрию, считают, что разница в интенсивности сигнала обусловлена меньшим содержанием воды по сравнению с прилежащим миометрием и наличием компактных продольно ориентированных гладкомышечных пучков — параллельно эндометрию. Рентгенолог оценивает толщину, характеристики сигнала и различимость каждой из этих трех зон.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Магнитно-резонансная томография (МРТ) аномалий матки и женских половых органов"

1. Ультразвуковое исследование при патологии матки. УЗИ при пороках матки
2. Ультразвуковое исследование патологии эндометрия, придатков. УЗИ яичников
3. Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности. УЗИ картина внематочной беременности
4. Современное значение УЗИ и эхогистерографии (ЭхГГ) в гинекологии
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) в гинекологии. Физиические основы
6. МРТ картина матки, яичников в норме. Преимущества магнитно-резонансной томографии
7. Магнитно-резонансная томография (МРТ) аномалий матки и женских половых органов
8. МРТ при аденомиозе, миоме и другой патологии матки
9. Магнитно-резонансная томография (МРТ) яичников, мочеиспускательного тракта
10. Сохранение детородной функции онкологических больных. Актуальность проблемы