Лютеинизирующий гормон в моче при бесплодии. Биопсия эндометрия

Выброс ЛГ в середине цикла служит предвестником наступающей овуляции, и именно по этой причине его можно использовать для предсказания данного момента.
Существует несколько тестов, разработанных специально для определения пика ЛГ в моче. Их можно приобрести без рецепта. Это простые колориметрические тесты, изменяющие свой цвет, когда концентрация ЛГ в моче превышает специфический порог, связанный с выбросом ЛГ в середине цикла.

Чтобы отследить время выброса ЛГ, этот анализ можно проводить ежедневно, обычно начиная за 2-3 дня до ожидаемого дня овуляции. При 28-дневном цикле тестирование следует начать приблизительно на 12-й день. Так как подъем ЛГ длится лишь 48-50 ч, большинство тестов можно считать верными только в течение 1 сут. Иногда они сохраняют достоверность и на 2-е сутки, но, поскольку цель теста — отследить начало пика, если это уже сделано, тестирование можно не продолжать.

Поскольку это колориметрический тест, основанный на абсолютной концентрации, его результаты могут варьировать в зависимости от времени суток и общего количества выпитой пациенткой жидкости. Не стоит ограничивать женщин в объеме выпиваемой жидкости, они должны делать это только непосредственно перед проведением теста. Для этого анализа не подходит первая утренняя моча.
В силу многих факторов у женщин в Северном полушарии пик ЛГ начинается рано утром. Так как ЛГ появляется в моче через несколько часов, лучшие результаты анализа будут получены с 16 до 22 ч.

лютеинизирующий гормон при бесплодии

Если тестирование проводить 2 раза в день, это значительно снижает возможность ложноотрицательных результатов, но совершенно необходимо, чтобы тест проводился регулярно в определенное время. Овуляция обычно происходит днем или ранним вечером через 14-26 ч после появления ЛГ в моче. Следовательно, если эти тесты используются для подбора времени полового акта или ВМИ, наибольший успех будет гарантирован в течение следующего дня после первого положительного теста.
Хотя результаты всех этих методов предсказания овуляции не всегда оказываются верными, лучшие из них позволяют определить момент овуляции за 24-48 ч с 90% точностью.

Большинство тестов сравнительно легко читаются, неинвазивные и относительно дешевые — обычно затраты на них составляют 30-35 долларов США в месяц. Недостаток состоит в том, что в некоторых случаях их трактовка может быть затруднительна.

Биопсия эндометрия при бесплодии

В настоящее время биопсия эндометрия больше не входит в состав стандартного обследования на бесплодие. Ранее ее использовали как тест лютеинизации и овуляции, основанный на известном влиянии прогестерона на эндометрий, наряду с концентрацией сывороточного прогестерона в лютеиновую фазу.

Несмотря на болезненность и высокую стоимость, это исследование было признано «золотым стандартом» для диагностики недостаточности лютеиновой фазы. Однако большое многоцентровое исследование убедительно показало, что биопсия, выполненная несвоевременно, не показывает различий между фертильными и бесплодными женщинами. Хотя биопсия эндометрия не является элементом современной оценки бесплодия, она остается жизненно важной исследовательской техникой изучения ультраструктуры эндометрия и его способности к имплантации эмбриона.

- Вернуться в оглавление раздела "гинекология"

Оглавление темы "Обследование при отсутствии беременности - бесплодии":
  1. Сбор сексуального анамнеза. Диспареуния и сексуальная ориентация
  2. Оценка жалоб при бесплодии. Головные боли и нарушение зрения
  3. Осмотр щитовидной и молочных желез при бесплодии. Асимметрия молочных желез
  4. Оценка кожи при бесплодии. Гирсутизм, акантоз, татуировки
  5. Гинекологический осмотр при бесплодии. Признаки патологии матки, придатков
  6. Обследование при подготовке к беременности. Анализы
  7. Обследование мужчин и женщин при бесплодии. Анализ спермы, УЗИ, лапароскопия
  8. Оценка овуляции. Обследование базальной температуры тела (БТТ)
  9. Прогестерон сыворотки крови при бесплодии. Обследование
  10. Лютеинизирующий гормон в моче при бесплодии. Биопсия эндометрия

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: