Принято считать брак бесплодным, если супруги живут регулярной половой жизнью и не могут зачать ребенка в течение 12 месяцев. По данным ВОЗ в настоящее время женское бесплодие может быть вызвано 22 причинами, наиболее распространенными из них является непроходимость маточных труб, нарушение овуляции, иммунная реакция на сперматозоиды, эндометриоз и различные осложнения после аборта.

Непроходимость маточных труб наблюдается почти что у каждой второй женщины, которые обращаются к гинекологам для лечения бесплодия. Чаще всего отклонения в строении маточных труб возникают из-за осложнения после инфекционных заболеваний и воспаления различных частей женских половых органов. Вследствие развития воспалительного процесса просвет маточной трубы сужается, из-за чего сперматозоиды не могут "добраться" до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Диагноз непроходимость маточных труб устанавливается после прохождения специального ренгеноскопического исследования с помощью контрастного вещества, в медицине этот метод обследования называют гистеросальпингографией. Установить нарушения в проходимости маточных труб можно и при помощи специальной оптической системы - гистероскопа, которая вводится в внутрь матки. На сегодняшний день лечение бесплодия у женщин после установления диагноза непроходимость маточных труб проводится антибиотиками в сочетание с иссечением спаек и подавления воспалительных процессов с помощью лазерного аппарата через прокол в нижней части живота. Если же непроходимость маточной трубы является последствием аборта, внематочной беременности или травмы, то врач может назначить оперативное лечение.

Стимуляцию овуляции у женщин проводят с помощью приема гормональных препаратов, которые регулируют созревание яйцеклетки в организме. В основном это антиэстрогены и препараты, содержащие гормон ФСГ. Но принимать эти препараты самостоятельно ни в коем случае нельзя, стимуляция овуляции должна проводиться под контролем врача и сопровождаться постоянным контролем роста фолликул с помощью УЗИ обследований. Эти обследования позволяют врачу увеличить или уменьшить дозу назначаемых гормональных препаратов, правильно подобрать время их приема и проведения инъекций, в целях улучшения стимуляции овуляции. Лучше всего помогают восстановить нарушения овуляции препараты пурегон, прегнил, гонал-ф и менопур. Но вот принимать препарат клостилбегит нужно осторожно, неумеренное его применение вызывает истощение яичников и оказывает отрицательное действие на эндометрий.

Иммунологическое бесплодие формируется в результате образования антиспермальных антител к сперматозоидам мужа, которые блокируют продвижение сперматозоидов. В основном антитела образуются в шейки матки и реже в маточных трубах. Диагностируют иммунологическое бесплодие с помощью теста после полового акта. Лечение бесплодия у женщины в этом случае должно быть направлено на коррекцию иммунного статуса и уменьшение реакции организма на гистамин - вещество, который стимулирует ответную реакцию на поступление антигенов.

При лечении иммунологического бесплодия прием лекарственных препаратов следует дополнять антибактериальной терапией для снижения количества антител к сперматозоидам, которые возникают при наличии инфекции в половых путях. Для уменьшения образования антител к сперматозоидам рекомендуется использовать при половом акте те методы контрацепции, которые исключают контакт антигена с половыми органами женщины. Например, презерватива.

Отсутствию беременности может способствовать наличие заболеваний в яичниках, матке, влагалище и наружных половых органах женщины. Например, осложнения после инфекционных болезней, опухоли и травмы после аборта. Причиной бесплодия женщин нередко становится эндометриоз различной локализации и миома матки. Миома матки развивается в мышечном слое матки, но не у всех она приводит к выраженному бесплодию. Если женщина желает родить ребенка с миомой матки, то обязательно надо сначала удалить миому, так как ее рост может провоцировать осложнения при беременности.

Эндометриоз характеризуется появлением клеток эндометрия в маточных трубах, в стенки матки, яичниках и других нетипичных местах. В большинстве случаях лечение бесплодия проводится препаратами или с помощью хирургического вмешательства. Хороший эффект достигается при лечении бесплодия путем искусственного оплодотворения или использования вспомогательных репродуктивных технологий. Это всем известные методы лечения бесплодия, такие как инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, внутриматочная инсеминация спермой мужа и экстракорпоральное оплодотворение. У каждой третьей женщины, которые лечатся от бесплодия, наступает беременность.

Выявить причину бесплодия у женщины не просто, поэтому при лечении этого заболевания главное - не отчаиваться и не терять надежду. Чтобы окончательно установить причину отсутствия беременности надо регулярно обследоваться у гинеколога, где женщине должны назначить лечение и наблюдать ее за весь период от наступления беременности до родов.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"