Обследования при преждевременном половом развитии девочки

Подъем уровня гонадотропинов может быть четко установлен при исследовании пробы крови, хотя часто отмечается совпадение с показателями, характерными для препубертатного возраста. Кроме того, пульсообразное высвобождение гонадотропина и суточные колебания его уровня, как и уровня половых гормонов, означают, что однократное исследование малоинформативно.

После внутривенного введения гонадотропин-рилизинггормона иногда наблюдаются аномальные уровни гормонов, в частности лютеинезирующего гормона (ЛГ), причем они в 3—4 раза превосходят исходные у девушек с истинным преждевременным половым созреванием центрального генеза в отличие от очень ограниченного ответа на такое введение, характерного для препубертатного периода и для девушек с преждевременным псевдополовым созреванием.

Регулярные выбросы ЛГ, наблюдаемые вначале в ночное время и отмечаемые в процессе постоянной проверки, — несомненное свидетельство центрального преждевременного полового созревания, хотя такой способ приемлем не для всех пациенток.

Содержание эстрадиола в таких условиях нередко неожиданно мало и не соответствует клиническим характеристикам. Это может быть следствием неточности существующих методов при определении низких уровней эстрогена. Высокие значения эстрадиола при уровнях гонадотропина, свойственных препубертатному периоду, с большой вероятностью свидетельствуют о наличии секретирующей эстроген овариальной кисты.

Ультразвуковое обследование может показать увеличенные яичники с небольшими фолликулярными кистами, как бывает при нормально протекающем пубертатном периоде. Матка также увеличена, имеет форму, характерную для взрослой женщины, эндометрий иногда утолщен.

При синдроме Мак-Кьюна—Олбрайта видна единичная овариальная киста. Хотя в большинстве случаев истинное преждевременное половое созревание центрального генеза идиопатично, церебральное поражение следует исключить, предпочтительно применяя не КТ, а МЯТ [Korneich et al.]. МЯТ с применением контрастного вещества может также выявить увеличение гипофиза до размера, характерного для взрослого человека [Robben et al.].

Скелет хорошо развит, что видно на рентгенограмме, за исключением тех случаев, когда преждевременное созревание вызвано гипотиреозом. В последнем случае развитие скелета отстает.

синдром Мак-Кьюна-Олбрайта

- Рекомендуем вам следующую статью "Лечение преждевременного полового созревания центрального генеза у девочки"

Оглавление темы "Гинекология":
  1. Морфологические типы злокачественных опухолей яичников детей и подростков - диагностика, лечение
  2. Гениталии неопределенной половой принадлежности - диагностика, лечение
  3. Врожденная гиперплазия надпочечника (ВГН) - диагностика, лечение
  4. Принципы ведения ребенка с гениталимяи неопределенного пола - рекомендации
  5. Преждевременное половое развитие центрального генеза у девочек - причины
  6. Псевдополовое преждевременное развитие - причины
  7. Обследования при преждевременном половом развитии девочки
  8. Лечение преждевременного полового созревания центрального генеза у девочки
  9. Лечение преждевременного псевдополового созревания у девочки
  10. Преждевременное телархе (рост молочных желез) и адренархе (рост волос)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: