Инфекционный вульвовагинит. Причины и диагностика

В описываемой возрастной группе часто встречается инвазия острицами (Enterobius vermicularis), яйца которых легко увидеть, если прижать клейкую ленту к коже перианальной области на несколько секунд и перенести ее под микроскоп. Родители могут увидеть взрослых особей, посветив фонариком среди ночи на перианальную область ребенка. Диагностированный энтеробиоз можно вылечить назначением 100 мг мебендазола и леванизоля 50 или 150 мг.

Неспецифический вагинит составляет 25-75% случаев вульвовагинита в соответствующих центрах. У девочек, жалующихся на выделения из влагалища и/или страдающих вульвовагинитом, чаще высевались дрожжевые микроорганизмы, пептострептококки и бактероиды посравнениюсдевочками, не предъявляющими жалоб. В исследовании, проведенном у 80 девочек с вульвовагинитом, в возрасте от 2 до 12 лет, патогенные бактерии были выявлены в мазках у 36%, а них у 59% девочек дали рост посевы на В-гемолитический стрептококк группы А.
Наличие лейкоцитов в отделяемом из влагалища было ассоциировано с выявляемыми патогенными бактериями, с чувствительностью 83% и специфичностью 59%.

инфекционный вульвовагинит

К патогенным бактериям, выделяемым при вульво-вагинитах, относятся — В-гемолитический стрептококк группы A (Str. pyogenes), Haemophilus influenzae, золотистый стафилококк, Moraxella catarrhalis. Streptococcus pneumoniae. Neisseria meningitides, шигеллы и Yersinia enterocolitica. Вакцинация от Н. influenzae может оказывать незапланированный положительный эффект на снижение частоты вызванных этим микроорганизмом вагинитов.

Е. coli была обнаружена во влагалище 36% девочек с вагинитом и у 23% девочек, не имеющих клинических симптомов. Влагалище было колонизировано Е. coli у 90% девочек с вульвитом или вульвовагинитом в возрасте до 3 лет лишь у 15% девочек без симптоматики в возрасте 3-12 лет. В одном сообщении описана девочка детского возраста с затяжным вульвовагинитом, вызванным антибиотикорезистентным штаммом Shigella flexneri.

Через 3 года болезни, проявлявшейся в виде рецидивирующих вагинальных кровотечений, дизурии, зловонных выделений из влагалища, и безуспешного лечения ампициллином, триметопримом, цефиксимом и амоксициллином+клавулановая кислота эффект наступил от 14-дневного курса ципрофлоксацина. Кровяные выделения у подростков в препубертате, редко встречающиеся в этой возрастной группе, считают абсолютным показанием к посеву влагалищного отделяемого. В анамнезе возможно наличие недавней диареи.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Неинфекционный вульвовагинит. Причины и диагностика"

Оглавление темы "Гинекологический осмотр детей":
  1. Принципы гинекологического осмотра детей. Общение
  2. Гинекологический осмотр детей. Оценка полового развития
  3. Специальные методы гинекологического осмотра детей. Анализы
  4. Профилактические гинекологические осмотры детей. Частота
  5. Инфекционный вульвовагинит. Причины и диагностика
  6. Неинфекционный вульвовагинит. Причины и диагностика
  7. Обследование ребенка с вагинальным кровотечением
  8. Сращение половых губ. Склероатрофический лихен
  9. Аллергический дерматит и псориаз половых органов у детей
  10. Опухоли гениталий детей. Диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: