Иммунологические причины выкидышей. Иммунные реакции
Важнейшая функция иммунной системы заключается в распознании и устранении потенциально патогенных микроорганизмов. Чтобы понять, как иммунологические факторы могут повлиять на течение беременности, необходимо определить понятие нормальной иммунной реакции. Иммунный ответ состоит из двух составных частей: врожденной (неспецифическая иммунная реакция) и приобретенной (адаптивная иммунная реакция).
Врожденная и приобретенная иммунная реакция как причина выкидышей. Врожденная иммунная реакция обеспечивает быструю, но относительно слабую и неспецифическую реакцию. Это так называемая первичная защита организма от внедрения патогена. Ее обеспечивают неспецифические растворимые продукты (лизоцим, комплемент и белки острой фазы воспаления), а также защитные клетки организма, такие как макрофаги и естественные киллеры (NK-клетки).
NK-клетки — большие зернистые лимфоциты, не имеющие Т-лимфоцитарного или В-лимфоцитарного происхождения. Функции клетоккиллеров — прямое уничтожение зараженных вирусом клеток и синтез цитокинов, после чего наступает быстрая, но относительно неспецифическая реакция на инфекцию. Они могут также участвовать в поляризации Т-лимфоцитов для появления реакции Т-хелперов типа 1 через образование у-интерферона.
Приобретенная, или адаптивная, иммунная реакция является антиген-специфической, однако для ее выработки необходимо 4-7 дней. Т- и В-лимфоциты и небольшая часть киллеров в значительной степени участвуют в такой реакции. В-лимфоциты дифференцируются в костном мозге. Т- и В-лимфоциты встречаются в тканях в приблизительно равных количествах. Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет и служат существенной составляющей В-лимфоцитарного функционирования.
Лейкоцитарные антигены человека как причина выкидышей. Т-лимфоциты распознают антигенные пептиды, связанные с молекулами клеточной оболочки (HLA), являющиеся продуктами группы генов в главном комплексе гистосовместимости (МНС), находящемся у человека на хромосоме 6.
Молекулы HLA — гликопротеиды клеточной оболочки, присутствующие на поверхности почти каждой клетки тела человека и защищающие от внутриклеточных инфекционных агентов, таких как вирусная инфекция и онкогенная трансформация. Они определяют тип ткани человека. Т-лимфоциты образуются в костном мозге и мигрируют в вилочковую железу, где происходит их созревание.
Во время этого процесса только Т-лимфоциты, обладающие низкой связывающей способностью к лейкоцитарным антигенам человека и аутопептидам, трансформируются в CD4+ и CD8+ Т-лимфоциты. Другими словами, для этого избираются только те Т-лимфоциты, которые распознают чужеродные клетки, но не реагируют на клетки своего организма. Т-лимфоциты распознают антигены с помощью Т-лимфоцитарных рецепторов на оболочке.
Т-хелперы как причина выкидышей. В процессе иммунного ответа Т-лимфоциты синтезируют ряд цитокинов. Тип цитокина определяется дифференцированием лимфоцитов в Т-хелперы типа 1 (Th-1) и Т-хелперы типа 2 (Th-2). К примеру, Th-1 выделяют ИЛ-2 и у-интерферон, создавая провоспалительную среду. И наоборот, Th-2 выделяют цитокины, такие как ИЛ-4 и ИЛ-10, которые в основном участвуют в синтезе антител в ответ на появление антигена.
Оба вида лимфоцитов действуют согласованно. Гормоны оказывают мощное влияние на этот процесс. В период репродуктивного возраста у женщин чаще развивается Th-1-реакция в ответ на воздействие возбудителя или антигена, за исключением периода беременности, когда доминируют Th-2.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Аутоиммунные факторы как причины выкидышей. Антитела и беременность"
Оглавление темы "Привычная потеря беременности. Привычный выкидыш":- Осложнения трансвагинальной аспирации фолликулов. Кровотечение и инфекция
- Рак яичников после лечения бесплодия. Связь
- Осложнения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
- Привычный выкидыш - привычная потеря беременности. Причины рецидивов
- Причины привычной потери беременности. Генетические причины выкидышей
- Эндокринные факторы привычной потери беременности. Гормональные причины выкидышей
- Анатомические факторы привычной потери беременности. Врожденные аномалии
- Приобретенные пороки матки как причина выкидышей. Внутриматочные синехии, образования
- Иммунологические причины выкидышей. Иммунные реакции
- Аутоиммунные факторы как причины выкидышей. Антитела и беременность