Гирсутизм — избыточное оволосение различных частей тела под влиянием андрогенов. Несмотря на то что гирсутизм может встречаться как у женщин, так и у мужчин, в основном данное заболевание становится проблемой только для женщин. К участкам кожи, на которых волосяной покров присутствует только у мужчин после пубертата, относятся верхняя губа, грудь, спина, ягодицы и бедра.

Гирсутизм в основном рассматривают как косметический дефект. Разнообразные исследования в данной области показали, что тревожные и депрессивные состояния возникают у женщин с гирсутизмом. Имеют ли эти психологические симптомы нейроэндокринную природу — предстоит выяснить. Старая поговорка, которая гласит: «Даже один волос отбрасывает собственную тень», может помочь врачу объективно подойти к решению проблемы. В сущности даже незначительные проявления гирсутизма могут серьезно повлиять на самооценку некоторых женщин.

Гирсутизм необходимо четко дифференцировать от гипертрихоза. При гипертрихозе волосяной покров диффузно распределен на различных частях тела, причем он не связан с повышенной концентрацией андрогенов. Гипертрихоз может быть врожденным состоянием или возникать вследствие какой-либо патологии (например, гипотиреоза или порфирии), а также быть результатом приема некоторых лекарственных средств.

Было установлено, что доля женщин с выявленными признаками гирсутизма составляет 5-15%. Существуют различные гипотезы по поводу того, что можно считать нормальным ростом волос, а что нет. В частности, бытует мнение, что женщины средиземноморского происхождения имеют большее количество волос, чем представительницы азиатских стран, относящиеся к монголоидной расе.

Согласно критериям, разработанным Ферриманом и Галлвеем, гирсутизм можно выразить количественно. Эта система критериев, предназначенная для оценки девяти частей тела, наиболее восприимчивых к андроге-нам, представлена следующим образом:
• 0 баллов — отсутствие волос;
• 1 балл — допустимое количество волос;
• 4 балла — очень большое количество волос.

Минимальное значение составляет 0 баллов, максимальное — 36 баллов.

В процессе исследования Ферримана и Галлвея, в котором приняло участие 161 женщина, было выявлено, что 9,9% имели по шкале более 5 баллов, 4,3% — более 7 баллов, 1,2% — более 10 баллов. Таким образом, в соответствии с разработанной шкалой женщины, чья оценка составляла свыше 8 баллов, имели явно выраженные признаки гирсутизма. Через некоторое время на основании различных исследований, проведенных в этой области, система оценки несколько изменилась.

Результаты оценки выраженности гирсутизма сильно зависят от этнической принадлежности женщин. Их всегда необходимо рассматривать с учетом особенностей популяции, к которой эта женщина принадлежит. В клинической практике описанная выше система неприменима. Это обусловлено тем, что субъективная оценка степени оволосения различается как среди женщин, так и в разных популяциях. С практической точки зрения гирсутизм можно классифицировать по упрощенной системе: слабый, умеренный и выраженный.
Выявить зоны с избыточным оволосением полезно для дальнейшей оценки эффективности терапии.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Фолликул волоса. Регуляция роста"

1. Галактореи. Причины гиперпролактинемии
2. Диагностика галактореи. Осмотр и анализы
3. Лечение галактореи - гиперпролактинемии. Показания и методы
4. Гирсутизм - избыточный рост волос. Эпидемиология
5. Фолликул волоса. Регуляция роста
6. Влияние андрогенов на рост волос. Системное и локальное
7. Причины гирсутизма. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
8. Гирсутизм при врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН). Причины
9. Гирсутизм при опухолях, синдромах GRISAN, Кушинга. Влияние лекарств на рост волос
10. Диагностика гирсутизма. Сбор анамнеза