Причины гипоталамо-гипофизарной дисфункции и аменореи при ней

Состояния, ассоциируемые с гипоталамической или гипофизарной дисфункцией, многочисленны и образуют гораздо более разнородную и малопонятную группу, чем недостаточность гонад.

В результате поражений, вызывающих компрессию гипофиза и гипоталамуса, может снижаться секреция ФСГ и ЛГ. К таким поражениям относятся опухоли гипофиза, краниофарингиомы и гидроцефалия. Менее распространенные состояния, ассоциируемые с гонадотропными состояниями, включают синдром Лоренса—Муна—Бидля — аутосомно-рецессивное нарушение, характеризующееся ожирением, пигментацией сетчатки, умственной отсталостью, полидактилией и гипогонадизмом, а также синдром Прадера—Вилли, для которого типичны гипотония, умственная отсталость, характерное выражение лица и ожирение.

Синдром Kallman, или олфакторно-генитальная дисплазия, проявляется в первичной аменорее, половом инфантилизме и аносмии, обусловленной недоразвитием обонятельных луковиц, и анатомическими дефектами гипоталамуса. Полагают, что это аутосомно-доминантное состояние. Обычно у девушек с этой патологией основное заболевание известно, поэтому аменорея не составляет диагностической проблемы.

В настоящее время, однако, самая распространенная форма гипогонадотропного гипогонадизмаидиопатия. Есть сообщения, указывающие на семейный характер некоторых случаев этого заболевания. Для установления диагноза требуется определить уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола.

гормоны гипоталамуса и гипофиза

Низкие показатели будут свидетельствовать о гипогонадотропном гипогонадизме. Нужно иметь в виду возможность дисфункции гипоталамуса, приводящую к неадекватной секреции гонадотропина гипофизом, у девушек с задержкой полового развития и аменореей, ассоциируемых со стрессом, анорексией, избыточными занятиями спортом, гимнастикой или балетом, где низкая масса тела дает преимущества, или в тех случаях, когда пищевой рацион не соответствует физическим нагрузкам.

Оказать помощь при таких состояниях нелегко. Большей частью они проходят, когда масса тела начинает соответствовать росту или когда устраняется стресс, обусловивший аменорею. Часто девушки не хотят снижать физическую нагрузку или толстеть в силу конкурентного характера многих видов спорта и современных идеалов женской фигуры. Естественно, девушкам с нервной анорексией требуется особая помощь в преодолении их искаженного представления о красивой фигуре.

Это состояние нельзя назвать доброкачественным, поскольку из-за гипоэстрогенного статуса у этих девушек есть склонность к уменьшению плотности костной ткани и остеопорозу. У тех, кто много работает физически, возникает риск переломов.

Russell наблюдал 20 девушек с нервной анорексией в препубертатном периоде. У шести пациенток даже после нарастания массы тела не развились молочные железы, а у девяти отмечалась продолжительная аменорея, причем у одной девушки менструация наступила только в 25 лет.

Видео механизмов менструального цикла - почему происходит менструация?

- Рекомендуем вам следующую статью "Лечение задержки полового созревания - методы стимуляции"

Оглавление темы "Аменорея и ее причины":
  1. Причины первичной аменореи и отсутствия вторичных половых признаков
  2. Дисгенезия гонад - причины, диагностика
  3. Причины нарушения функции яичников - дисфункции
  4. Причины гипоталамо-гипофизарной дисфункции и аменореи при ней
  5. Лечение задержки полового созревания - методы стимуляции
  6. Частичное заращение или отсутствие влагалища как причина аменореи - причины, диагностика
  7. Синдром Майера—Рокитанского—Кюстера как причина аменореи - причины, диагностика
  8. Синдром полной нечувствительности к андрогенам (СПНА, синдром тестикулярной феминизации) - причины, диагностика
  9. Методы лечения отсутствия влагалища - вагинальной агенезии
  10. Поликистоз яичников как причина аменореи - причины, диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: