Генитальный герпес у детей - причины, диагностика, лечение

Генитальный герпес — самая распространенная причина передаваемой половым путем генитальной язвенной болезни. В последние 10 лет число случаев заболевания возросло на 80 %. Из всех женщин, первично инфицированных вирусом простого герпеса, 17 % составляют лица, не достигшие 19-летнего возраста. Таким образом, среди этой группы особенно высок риск заражения ВИЧ. Генитальная язвенная болезнь может выступать в качестве кофактора в передаче ВИЧ [Piot, Laga].

Оба штамма вируса простого герпеса — тип 1 и тип 2 — вызывают генитальный герпес. Первые признаки бывают заметны на 5—7-й день после инфицирования. Поначалу симптомы выражены слабо: может возникнуть чувство жжения в месте поражения, затем появляются пузырьки, которые быстро вскрываются, и на их месте образуются болезненные язвы. Во время приступа болезни нередко наблюдаются дизурия, выделения из влагалища, отек вульвы и болезненная припухлость в области паховых лимфатических узлов.

Состояние больной напоминает гриппозную инфекцию с явлениями менингизма. В тяжелых случаях возникает задержка мочи в качестве вторичного осложнения вследствие крестцовой радикулопатии. Иногда симптомы начинают угасать лишь через 2 нед.

При этой патологии необходимо прежде всего уточнить диагноз: следует как можно раньше произвести анализ поражений, чтобы выделить вирус, при этом предпочитают культуральный метод и типирование для выявления обоих типов вируса простого герпеса. Следует исключить другие инфекции, передаваемые половым путем. Как можно раньше нужно начать противовирусную терапию: в течение 5 дней назначают ацикловир по 200 мг 5 раз в день.

Показаны анальгетики, кроме того, важно дать пациентке практические советы: мочиться в теплой ванне, не носить облегающее белье и придерживаться постельного режима. При задержке мочи прибегают к супралобковой катетеризации. При отсутствии других патогенных возбудителей антибиотики обычно не назначают.

Повторный генитальный герпес, как правило, вызывает вирус типа 2. Определить, в каких случаях болезнь будет рецидивировать, невозможно, хотя есть несколько предрасполагающих факторов: сексуальные контакты, стресс, иммунодефицит и другие заболевания. При возвратном генитальном герпесе необходимо определить частоту и тяжесть приступов и психологические последствия заболевания. Возможность подавления болезни с помощью противовирусных препаратов следует рассмотреть индивидуально. В последнее время с успехом применяют ацикловир по 400 мг/сут, назначаемый на период до 1 года [Mindel et al.].

Генитальный герпес очень часто обусловливает психологические проблемы [Carney et al.], поэтому для пациентки подросткового возраста так важно получить полноценную консультацию и точную информацию относительно данного заболевания. Она должна знать, что может заразить только своего партнера и только в период обострения. Что касается беременности, то риск вертикальной передачи составляет около 3 % и отмечается только у тех женщин, которые в период беременности вьщеляют вирус герпеса.

генитальный герпес

- Рекомендуем вам следующую статью "Схема диагностики причины выделений из влагалища"

Оглавление темы "Болезни передаваемые половым путем (БППП)":
  1. Информирование и просвещение детей о раке шейки матки
  2. Распространенность болезней передаваемых половым путем (БППП)
  3. Гонорея у детей - причины, диагностика, лечение
  4. Хламидийные инфекции у детей - причины, диагностика, лечение
  5. Сифилис у детей - причины, тактика
  6. Генитальные бородавки, кондиломы у детей - причины, диагностика, лечение
  7. Генитальный герпес у детей - причины, диагностика, лечение
  8. Схема диагностики причины выделений из влагалища
  9. Трихомоноз у детей - причины, диагностика, лечение
  10. Кандидоз у детей - причины, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: